基于APP的智能醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

摘 要：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，為我們打破了傳統(tǒng)的醫(yī)療就診模式。研究人員根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)出移動(dòng)端的智能醫(yī)療平臺(tái)，通過(guò)此平臺(tái)患者在就醫(yī)過(guò)程中可以通過(guò)手機(jī)進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)、導(dǎo)診、查看報(bào)告單等，此平臺(tái)優(yōu)化了就醫(yī)流程，縮短了就醫(yī)時(shí)間，帶來(lái)了全新的用戶(hù)體驗(yàn)。同時(shí)各類(lèi)報(bào)表為決策管理部門(mén)提出準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)的決策分析處理信息提供了可靠的依據(jù)，提高了各部門(mén)管理人員的管理水平與辦公效率，減輕了其工作負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：智能醫(yī)療；安卓；診療系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52；TP393.09 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2018）12-0081-03

The Design and Implementation of Intelligent Medical

Service Platform Based on APP

GU Wenqiang1，XUE Meihua2，MEI Rubao1

（1.Information Department of Wuxi Mental Health Center，Wuxi 214100，China；

2.Wuxi Mental Health Center，Wuxi 214100，China）

Abstract：The development of mobile internet has broken the traditional medical treatment mode for us. The researchers according to the actual situation of the hospital，designed a mobile intelligent medical terminal platform，through this platform to patients in the course of medical treatment by mobile phone registration，payment，check and guidance report，this platform to optimize the medical treatment process，shorten the treatment time，bring a new user experience. At the same time all kinds of statements for the proposed decision management accurately and timely and scientific decision-making information to provide a reliable basis to improve the management level of management personnel of various departments and office efficiency，reduce the burden of work.

Keywords：intelligent medical treatment；Android；diagnosis and treatment system

0 引 言

近年來(lái)隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的飛速崛起和移動(dòng)終端的高速發(fā)展，醫(yī)療與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合成為一種新的趨勢(shì)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、開(kāi)放共享，突破了傳統(tǒng)醫(yī)療在數(shù)據(jù)、知識(shí)、醫(yī)患等方面的束縛，給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了全新的發(fā)展。

為落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》，推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。本文開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了基于APP的智能醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)移動(dòng)醫(yī)療APP）。此平臺(tái)不僅為患者提供了預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、導(dǎo)診、查看病歷等功能，免去了窗口排隊(duì)的繁瑣，而且還能夠與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行信息的傳遞與交互[1]，給醫(yī)生和病人帶來(lái)了極大的方便。從醫(yī)生的角度來(lái)講，移動(dòng)醫(yī)療APP依靠現(xiàn)有的區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心以及物聯(lián)網(wǎng)居民健康管理平臺(tái)，通過(guò)獲取實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)，可以為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)；從患者角度來(lái)講，此平臺(tái)能改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，減少患者排隊(duì)和就醫(yī)等待時(shí)間，可以使患者更便捷地獲取診療信息[2]。

1 基于APP的智能醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

移動(dòng)醫(yī)療APP以醫(yī)院現(xiàn)有信息化為基礎(chǔ)，把醫(yī)院手機(jī)APP作為統(tǒng)一的服務(wù)入口，體現(xiàn)了醫(yī)院重點(diǎn)服務(wù)特色，為患者提供“診前、診中、診后”的全方位服務(wù)。

1.1 設(shè)計(jì)原則

（1）先進(jìn)性，擴(kuò)展性。平臺(tái)設(shè)計(jì)引入先進(jìn)的建模方法，采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)和分析方法，對(duì)業(yè)務(wù)本質(zhì)進(jìn)行分析、抽象和歸納，重構(gòu)業(yè)務(wù)流程，以適應(yīng)醫(yī)院管理變革、用戶(hù)增加和業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需求。同時(shí)預(yù)留與其它系統(tǒng)的對(duì)接接口，解決整體數(shù)據(jù)的共享和管理問(wèn)題；（2）實(shí)用性，可靠性。平臺(tái)設(shè)計(jì)必須具有規(guī)范性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)執(zhí)行國(guó)家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)中心的高度統(tǒng)一和內(nèi)部共享；（3）協(xié)同性。系統(tǒng)包括多個(gè)子系統(tǒng)應(yīng)用，子系統(tǒng)之間需良好協(xié)作，整個(gè)系統(tǒng)才能協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)提供本身運(yùn)行的消息交換平臺(tái)與HIS、EMR等信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)通信和交換。因此整個(gè)系統(tǒng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需協(xié)同考慮。

1.2 功能需求

1.2.1 門(mén)診服務(wù)方面

通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療APP可進(jìn)行掛號(hào)前的預(yù)診服務(wù)、分時(shí)段的預(yù)約、自主掛號(hào)，診療過(guò)程中提供實(shí)時(shí)的導(dǎo)診服務(wù)：在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)、室內(nèi)導(dǎo)航服務(wù)、在線(xiàn)支付、檢驗(yàn)信息查詢(xún)等。醫(yī)生可設(shè)定各類(lèi)預(yù)診、隨訪表格，患者預(yù)診時(shí)所采集的數(shù)據(jù)將直接與門(mén)診病歷結(jié)合，減輕醫(yī)生門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)工作量。具體功能如下：

（1）注冊(cè)登錄功能：新用戶(hù)需注冊(cè)登錄，考慮到醫(yī)院實(shí)名制要求，注冊(cè)時(shí)需要填寫(xiě)本人身份證信息；已有賬戶(hù)的用戶(hù)可以直接輸入賬號(hào)和密碼登錄；（2）預(yù)約掛號(hào)（支持分時(shí)段預(yù)約）：通過(guò)APP選擇醫(yī)院進(jìn)行掛號(hào)，掛號(hào)后根據(jù)掛號(hào)信息自動(dòng)顯示就診科室信息；（3）自助繳費(fèi)：在科室就診后，點(diǎn)擊下一步，顯示需要繳費(fèi)信息，可以點(diǎn)擊查看收費(fèi)明細(xì)，用戶(hù)可通過(guò)手機(jī)支付（支付寶/微信支付）或到最近的繳費(fèi)處自行繳費(fèi)；（4）排隊(duì)提醒：繳費(fèi)完成后，點(diǎn)擊下一步，進(jìn)入檢查項(xiàng)目（如果有檢查項(xiàng)目的話(huà)），可以查看需要檢查項(xiàng)目的具體項(xiàng)目列表，進(jìn)入排隊(duì)模式，實(shí)時(shí)查看該檢查項(xiàng)目的排序位置、候診人數(shù)；如果有多個(gè)檢查項(xiàng)目，患者可以對(duì)各個(gè)檢查項(xiàng)目排隊(duì)人數(shù)進(jìn)行對(duì)比，系統(tǒng)自動(dòng)推薦排隊(duì)時(shí)間最短的檢查；（5）檢驗(yàn)數(shù)據(jù)查詢(xún)：檢查結(jié)束后，通過(guò)手機(jī)APP應(yīng)用獲取檢驗(yàn)檢查結(jié)果；（6）診間支付：醫(yī)生開(kāi)出藥品處方，自費(fèi)部分患者進(jìn)行手機(jī)支付，待市社保卡開(kāi)通在線(xiàn)支付后，免費(fèi)開(kāi)通本項(xiàng)目手機(jī)社保支付功能；（7）取藥指引服務(wù)：如需要取藥則導(dǎo)航到取藥窗口，不需要取藥，則直接完成本次就診；（8）就診流程指引：直觀、個(gè)性化展現(xiàn)就診流程，提醒患者下一步應(yīng)該干什么，在患者就診過(guò)程中，大部分患者需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)才能知道下一步去哪兒以及做什么，我們通過(guò)APP通知患者下一步的診療地點(diǎn)和診療目的；（9）室內(nèi)導(dǎo)航：患者進(jìn)入導(dǎo)航模式，通過(guò)院內(nèi)二維碼定位和地圖路徑示意圖，引導(dǎo)患者到達(dá)就診科室位置；（10）候診提醒：對(duì)于已掛號(hào)患者提醒其候診人數(shù)，減少患者候診焦慮，使患者能夠合理安排候診時(shí)間；（11）門(mén)診預(yù)診：提供與專(zhuān)業(yè)的癥狀相關(guān)問(wèn)卷，智能模擬醫(yī)生問(wèn)診，患者在候診等待時(shí)間內(nèi)可以勾選本次就診的主要癥狀及相關(guān)描述，方便醫(yī)生接診時(shí)快速了解患者本次就診目的；（12）查看費(fèi)用明細(xì)：查看本次就診費(fèi)用明細(xì)；（13）病歷查詢(xún)：作為醫(yī)療APP中的特色功能，通過(guò)手機(jī)APP與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和圖像存檔及通信系統(tǒng)（PASC）的對(duì)接，患者可以查看歷史檢驗(yàn)報(bào)告，也可以實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地獲取當(dāng)次檢驗(yàn)報(bào)告，方便快捷；（14）就診滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：對(duì)每次就診進(jìn)行評(píng)價(jià)；（15）門(mén)診隨訪：可設(shè)定各類(lèi)隨訪表格，患者可通過(guò)APP進(jìn)行隨訪信息錄入；（16）健康宣教：可針對(duì)重點(diǎn)病種信息進(jìn)行宣教，可自動(dòng)推送各類(lèi)宣教信息；（17）在線(xiàn)咨詢(xún)：支持在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)、輕問(wèn)診等服務(wù)。

1.2.2 管理服務(wù)方面

通過(guò)專(zhuān)門(mén)的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，可對(duì)患者預(yù)約掛號(hào)情況、患者的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等進(jìn)行集中的統(tǒng)計(jì)分析，為管理者的決策提供數(shù)據(jù)參考。同時(shí)通過(guò)專(zhuān)門(mén)的工具可對(duì)整個(gè)平臺(tái)進(jìn)行維護(hù)與管理，具體流程如圖1所示。

（1）運(yùn)營(yíng)信息查詢(xún)：針對(duì)APP的下載、活躍度、使用情況等進(jìn)行查詢(xún)；（2）調(diào)查：針對(duì)患者就診的滿(mǎn)意度、對(duì)醫(yī)護(hù)的評(píng)價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；（3）統(tǒng)計(jì)報(bào)表：制定專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)，能夠根據(jù)各類(lèi)業(yè)務(wù)指標(biāo)做出相應(yīng)的報(bào)表；（4）需求獲取：收集用戶(hù)使用過(guò)程中的需求信息，對(duì)APP進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)；（5）決策支持：通過(guò)對(duì)運(yùn)營(yíng)信息、滿(mǎn)意度、需求等信息的綜合分析，制定改進(jìn)計(jì)劃；（6）綜合管理：提供專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)運(yùn)維工具，主要涉及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接口、與區(qū)域平臺(tái)的接口及本身系統(tǒng)的運(yùn)維及管理。

2 實(shí)現(xiàn)及其關(guān)鍵技術(shù)

移動(dòng)醫(yī)療APP是基于Android平臺(tái)所開(kāi)發(fā)的一款軟件。采用的是Android Studio IDE，旨在取代Eclipse和ADT，為開(kāi)發(fā)者提供更好的開(kāi)發(fā)工具，同時(shí)還需要下載和配置Java SDK[3]。整個(gè)APP開(kāi)發(fā)與實(shí)現(xiàn)基于以下關(guān)鍵技術(shù)。

2.1 使用Okhttp與后臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)交互

Okhttp網(wǎng)絡(luò)框架是安卓APP開(kāi)發(fā)中使用非常廣泛的網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求開(kāi)源框架，其替代了以前的HttpUrlConnection和Http Client網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求方法，具有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)，如：實(shí)現(xiàn)了基本的Get方法請(qǐng)求和Post方法請(qǐng)求，支持基于Http的文件上傳和下載，支持響應(yīng)緩存避免重復(fù)的網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求，可以快速獲取并加載網(wǎng)絡(luò)圖片。

2.2 HTML5頁(yè)面技術(shù)

HTML5是綜合了HTML、JavaScript、CSS等一系列的Web開(kāi)發(fā)技術(shù)的新頁(yè)面技術(shù)。其設(shè)計(jì)目的是為了在移動(dòng)設(shè)備上支持多媒體的展示，因此其在新的語(yǔ)法特征中加入了如Video、Audio等支持的標(biāo)記。HTML5相比于以前的版本，提供了更加豐富的功能來(lái)支持客戶(hù)端[4]。在醫(yī)療APP開(kāi)發(fā)中，使用HTML5展示醫(yī)院消息、提示信息等，更加方便快捷。

2.3 MVP架構(gòu)

隨著UI技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，MVP（Model-View-Presenter）[5]區(qū)別于MVC（Model-View-Controller），其主要目的是劃分模塊職責(zé)，減少Activity的職責(zé)，簡(jiǎn)化Activity的冗余代碼，其不直接使用Model，將復(fù)雜的功能代碼直接提取到Presenter中進(jìn)行交互。其降低了代碼耦合度，使得模塊職責(zé)劃分更明顯。從而使View層更專(zhuān)注于處理數(shù)據(jù)的可視化與用戶(hù)的交互，使Model層只處理數(shù)據(jù)，以便于后期單元測(cè)試及維護(hù)。

2.4 百度地圖API

導(dǎo)診模塊中的導(dǎo)診科室使用了百度地圖室內(nèi)導(dǎo)航API，導(dǎo)航API不僅能準(zhǔn)確獲取室內(nèi)科室布局，還能實(shí)現(xiàn)樓層切換。患者根據(jù)導(dǎo)航模塊可以輕松找到具體的科室，實(shí)現(xiàn)了就診的快捷方便。

3 結(jié) 論

“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮的到來(lái)，為醫(yī)院診療系統(tǒng)的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的發(fā)展，也改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式。智慧醫(yī)療為患者就醫(yī)帶來(lái)了便利，“讓信息多跑腿，讓患者少排隊(duì)”，加強(qiáng)信息支持力度，提高醫(yī)院服務(wù)效能是醫(yī)院未來(lái)服務(wù)的基本方向[6]。文章根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，研究了移動(dòng)端醫(yī)院診療的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，為患者提供了掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、病歷查詢(xún)等功能，并省去了看病過(guò)程中的瑣碎環(huán)節(jié)，帶來(lái)了全新的體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜英姿.移動(dòng)醫(yī)療APP在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用 [J].電子技術(shù)與軟件工程，2016（20）：78.

[2] 謝金柱，魯春桃，胡銀環(huán).醫(yī)院門(mén)診部移動(dòng)醫(yī)療App現(xiàn)狀及發(fā)展 [J].中國(guó)醫(yī)院，2018，22（1）：78-80.

[3] 胡敏，黃宏程，李沖.Android移動(dòng)應(yīng)用設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)——基于Android Studio開(kāi)發(fā)環(huán)境 [M].第2版.北京：人民郵電出版社，2017：4-5.

[4] 公磊.基于Android的GPS測(cè)量系統(tǒng)開(kāi)發(fā) [D].南昌：南昌大學(xué)，2008：15-16.

[5] 楊靖，洪蕾.MVP設(shè)計(jì)模式研究及在Android中的設(shè)計(jì) [J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2016，13（34）：97-98.

[6] 周君，陳富強(qiáng)，申思，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)患者門(mén)診就醫(yī)體驗(yàn)的影響 [J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2016，7（3）：238-240.

作者簡(jiǎn)介：顧文強(qiáng)（1987-），男，漢族，山東人，助理工程師，碩士。主要研究方向：系統(tǒng)設(shè)計(jì)、軟件開(kāi)發(fā)；薛美華（1965-），女，漢族，江蘇人，副院長(zhǎng)，高級(jí)政工師，黨校研究生。研究方向：政治經(jīng)濟(jì)學(xué)；梅如寶（1977-），男，漢族，安徽人，信息處處長(zhǎng)，碩士。主要研究方向：項(xiàng)目管理、信息化建設(shè)。