特發性肺纖維化的中西醫治療方式分析

摘要：中西醫結合治療能夠有效促進中醫治療優勢與西醫治療優勢在病理分析、病癥治療中的有效落實，提升病癥治療效率與質量。本文以特發性肺纖維化為例，就特發性肺纖維化中西醫治療方式應用的必要性與重要性進行了分析，并在此基礎上，針對中西醫治療的應用提出幾點建議，以期為特發性肺纖維化中醫診療的實踐提供指導，促進中西醫治療方式的應用與推廣。

關鍵詞：特發性肺纖維化；中西醫治療；治療方式

引言：特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，簡稱“IPF”）作為一種慢性、進行性的間質性肺疾病，是中老年人高發病癥，具有病因不清楚、人體損害大等特征，并稱之為“不是癌癥的癌癥”。據不完全統計，每年特發性肺纖維化患病率到達（2～29）/10萬，并呈現出不斷增加的趨勢，我國作為老齡化程度相對較重的國家，因特發性肺纖維化導致死亡的人數眾多，死亡率超過多數腫瘤類疾病。在臨床診斷與治療過程中，西藥治療是較為常見的治療手段，但從整體強烈來看，效果并不明顯。對此，基于特發性肺纖維化特征，試圖通過中西醫結合的形式進行治療，提升特發性肺纖維化質量效果，降低病癥影響。

1、中西醫治療方式應用于特發性肺纖維化的必要性與重要性

特發性肺纖維化作為纖維化性間質性肺疾病，具有病因不明、進行性特征。特發性肺纖維化的癥狀表現主要為：呼吸困難、咳嗽、咳痰、消瘦、關節酸痛、食欲不振等。在對該病進行影像學檢查過程中發現，隨著特發性肺纖維化的日漸嚴重，X線表現出云霧形狀，并伴有如磨玻璃形態的彌漫性陰影；到晚期，特發性肺纖維化患者的肺部將呈現出“蜂窩肺”，導致葉間裂移位、肺容積減少等問題的產生。與此同時，特發性肺纖維化除了降低肺功能外，能夠導致支氣管出現肺泡灌洗現象，嚴重危害人體健康。

據了解，特發性肺纖維化診斷后，患者平整生存年限僅為2.5年，即使是慢性特發性肺纖維化，生存時間平均也不超過3年，急性則不超過半年。臨床調查與研究表明，特發性肺纖維化的產生可能與肺泡炎性細胞與免疫效應細胞功能異常存在密切關聯性，且該病從患病到發病需要約5年的時間，在患病早期無法通過影像學檢查、肺功能檢查進行確定。與此同時，在該病治療過程中，西醫質量多采用激素，通過移植肺損傷與肺纖維化炎癥反應進行質量，雖然見效快但是副作用相對較大，且多數患者在治療過程中易出現藥物不良反應，導致病情進一步惡化，整體質量效果并不理想。而由中醫典籍可知，“肺痿”與特發性肺纖維化具有高度相似性，以“肺虛絡瘀”為病機，采用養陰通絡法進行特發性肺纖維化治療，可有效改善西醫治療的不足之處。對此，應用中西醫結合治療方式，具有一定的必要性與重要性，可從整體上提升該病治療效果。

2、特發性肺纖維化的中西醫治療方式應用建議

在應用中西醫治療方式進行特發性肺纖維化治療時，可應用辯證與辨病有機結合的模式進行實踐。

首先，進行病因病機的有效辯證。通常情況下，特發性肺纖維化病機的基礎在于“本虛標實”且不同階段特發性肺纖維化的虛實主次存在一定的差異性。對此，在臨床診斷過程中應根據特發性肺纖維化特征，進行分型治療。特發性肺纖維化患病早期，受各種因素影響易出現“肺泡炎癥”、“炎性滲出”現象，中醫臨床癥狀主要表現為痰熱、血癖，即“外感表實”。因此在治療過程中需在瀉肺平喘過程中，進行通絡活血、益氣養陰；特發性肺纖維化發病過程中，將出現進行性呼吸困難，存在干咳現象，這在一定程度上與炎癥細胞數量增多，腎素——血管緊張素系統被激活有關。隨著病癥的進一步惡化，機體“邪”大于“正”，部分患者產生血痰、肺動脈高壓等癥狀，即“虛實夾雜”、“本虛標實”。因此，在病發期的治療過程中，需以“祛邪扶正”為主，注重通絡活血、益氣養陰兩方面的相協調。在病癥惡化期需強調“扶正”，即以益氣養陰為主，以活血通絡為輔。

其次，做好防治調護工作。特發性肺纖維化的產生在一定程度上與機體免疫力存在密切關聯性。為降低病癥的不斷惡化，應遵循中醫“養生”原則，做到“避風寒、調情志，居有節，食有度”，即在日常生活中，注重心情愉悅，飲食以清淡為主，忌生冷、辛辣，并適當運動，改善氣虛、陰虛問題。

此外，由于肺、脾、腎之間存在密切關聯性，當患有特發性肺纖維化時，通常會對肺脾、肺腎、肺、脾、腎等產生影響，出現氣陰兩虛癥狀。對此，在進行中醫結合治療過程中，應明確認知患者體質、病因、病期以及臨床表現存在的差異性，有針對性的進行調護與治療。

結論：中西醫治療方式的有效應用對提升特發性肺纖維化的治療效果具有積極影響作用。目前，有關部門以及工作人員雖然已經認知到中西醫治療方式應用的重要性，但由于研究與實踐有限，在實踐過程中仍存在諸多弊端。需要醫生依據特發性肺纖維化特征加強中醫癥候問題的研究，通過調研、分析，促進中醫癥候與臨床的有機結合，并在質量過程中，注重大樣本、多中心的分析，加強顯著療效經驗的歸納與總結，提升中西醫治療科學水平，進行特發性肺纖維化治理效果的優化。

參考文獻：

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