功能性胃腸病的臨床觀察

摘要：目的 探明功能性胃腸病患者臨床癥狀的表現形式與相應的治療策略。方法 選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的共計50例功能性胃腸病患者，分別對其實施藥物、飲食習慣以及其他內容進行綜合性治療，并采用回顧臨床資料的方法對其進行總結分析，以此來獲取相應的臨床特點。結果 通過對共計50例功能性胃腸病患者進行臨床觀察后發現，有27例患者出現了較為嚴重的心理障礙表現。經過聯合治療后，根據治療結果來看，有68%的患者癥狀得到了有效緩解，而其余患者依然存在不同程度的心理障礙問題。結論 功能性胃腸病作為一種特殊的胃腸類級別，其對于患者的生命健康以及生活質量都具有一定的威脅，其在臨床表現方面大多數情況下表現為慢性特征，需要進行心理、生理聯合治療，以此來獲得良好的質量效果。

關鍵詞：功能性胃腸病；綜合治療；心理障礙

隨著物質生活水平的不斷提升，目前人們的生活節奏也在持續加快，進而導致飲食結構出現了較大的變化。從客觀上來看，飲食結構的不合理變化是導致各種胃腸病的主要誘因。功能性胃腸疾病作為一種特殊胃腸病，其在臨床中屬于常見病癥之一。作為綜合性胃腸道疾病，功能性胃腸病的特點是反復發作，經常會給患者帶來不同程度的心理障礙。由于功能性胃腸病并不能夠以簡單的生理指標來進行解釋，所以其往往還會給患者較大的心理負擔，導致其出現消極、恐懼以及失眠抑郁的情況。另外，一部分患者還會表現出較大的抵觸情緒，不愿意配合治療，影響了治療的開展進程。為了更深入了解功能性胃腸病的臨床表現與治療策略，本院采用聯合治療法對患者進行生理、心理的聯合治療，結合臨床實踐結果來看，效果十分明顯，現就詳細內容匯報如下。

1、資料與方法

1.1資料來源

選擇本院2017年3月～2018年3月期間收治的消化內科功能性胃腸病患者共計50例，其中男性患者為24例，女性患者為26例。年齡方面，男性患者平均年齡為36.8歲，女性患者平均年齡為34.5歲。根據患者功能性胃腸病患病情況，可以將其劃分為以下幾個方面的數據對比：功能性消化不良的患者為32例，臨床表現存在腸易激綜合征的患者為11例，共計50例全部患者符合標準三。在臨床表現中，有37例患者常出現腹痛與嘔吐的情況，另外有11例患者存在反酸嘔吐的情況，而腹瀉患者為11例、便秘患者為17例，餐后飽脹患者為23例。另外，本次研究主要研究的參數中，患者存在失眠、焦慮等心理障礙的案例數為29例。經過胃鏡檢查后發現，有39例患者有HP感染的情況發生。

1.2 治療方法

1.2.1心理治療與心理引導

大多數存在抑郁、壓抑與焦慮的患者都是受到了恐癌心理的影響，而由于不同病患的文化程度、心理狀態和病程存在差異，所以治療的影響效果也不盡相同。作為主治醫生，應該積極完成患者各種提問的解答工作，盡可能做到耐心、周全，以此來幫助患者更為全面的了解自己所患的疾病，幫助患者了解治療流程，全力配合質量。同時，通過幫助患者建立更為全面的疾病認識，還可以幫助其消除未知的恐懼，從而保持積極樂觀的心態，并樹立治療的認知，更好的配合治療。值得注意的是，生活方面的配合也是提升治療效果的重要環節，幫助患者認識到疾病與食物的關系，生活規律、勞逸結合并定時進餐。另外，如果患者本身具有飲酒吸煙的習慣，也要適當節制。如果患者本身具有功能性消化不良的特征，那么要注意藥物的運用情況，如果是以腸易激綜合癥為主的癥狀類型，則需要關注產氣食物的攝入情況，如果是便秘癥狀為主，那么應該調整飲食，加大纖維食物的攝入量。

1.2.2藥物治療

患者臨床癥狀出現腹痛時，一般需要配合質子泵抑制劑來進行受體抗結治療；當患者出現下部腹痛時，可以選擇匹維溴銨等藥物來輔助治療；當患者出現腹脹癥狀時，可以選擇進食前藥物輔助治療的方式來進行治療，一般選擇莫沙必利等藥物即可；在患者出現腹瀉癥狀時，選擇一些特殊的止瀉藥物能夠幫助患者調節腸道菌群穩定，進而降低腹瀉的嚴重程度，常見的藥物包括有洛哌丁胺等。總之，在進行功能性胃腸病的藥物輔助治療時，一定要結合患者的具體癥狀選擇相應的藥物，同時還需要考慮到患者的經濟承受能力與身體狀態，否則也會影響到患者的心理狀態，造成較大的心理負擔。

1.3 療效標準

在本次研究中主要以以下三個標準來對患者的康復情況進行判別：其一，患者經過治療后各種病癥得到緩解并基本消失時，可以判斷其治療為顯效；其二，經過治療后患者的癥狀在一定程度上得到改善，那么可以判斷其有效；其三，經過治療后患者的癥狀沒有得到改善甚至有所加重，那么判斷為無效。

2、結果

結合相關資料，本次搜集的50例病患中有27例功能性胃病患者存在心理障礙，在經過針對性的藥物與心理聯合治療后，34例患者的癥狀得到了緩解，其最終的治療效果標記為顯效24人，有效10人，另外無效患者為16人。由此可見，心理與藥物聯合治療法在功能性胃病的臨床治療中具有明顯的效果。

3、討論

作為一種常見胃腸類疾病，功能性胃腸病在患者的臨床病癥中經常出現癥狀重疊的情況，這樣一來患者如果出現腹脹的情況，往往也會進一步導致功能性消化不良以及腹痛等癥狀的出現，且具有慢性、反復的特征。結合本次研究結果來看，通過對功能性胃腸病的臨床觀察結果進行分析，我們更為深入的認識到功能性消化不良在誘導功能性胃腸病方面的特征。除此之外，功能性胃腸道患者普遍存在有動力障礙與消化不良的情況，而這會進一步導致胃結腸的異常，所以本次研究也針對患者胃動力藥物的治療進行了探究，取得了不錯的效果。

功能性胃腸病的癥狀中較為常見的類型為功能性消化不良，目前臨床上對于該病癥的治療研究也取得了一定的成果。結合實際資料調查收集情況來看，具有功能性消化不良病癥的患者往往還會出現失眠、焦慮以及頭痛等政治。從結果上來看，其需要阿米替林與心理治療相結合的方式才能夠有效緩解癥狀，提升患者的胃腸動力水平，改善心理狀態，從而更好的完成功能性消化不良的治療工作。

近些年來隨著物質生活水平的上升，人們的生活習慣不斷改變也導致功能性胃腸病的發病率逐年上升。盡管目前學術界與臨床實踐中進行了大量的研究，依然沒有找到確定的特異性藥物，只能夠進行一些針對性的綜合治療來逐漸緩解患者的病痛。本研究選擇心理與藥物聯合治療法，對功能性胃腸病的臨床治療途徑進行了分析和實踐，取得了不錯的臨床成效，也希望可以為功能性胃腸病的治療提供新的思路，有效提升臨床治療水平。

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作者簡介：劉瑞軍（1979年2月-），男，漢族，內蒙古赤峰市，普通外科，主治醫師，本科，研究方向：胃腸乳腺甲狀腺腫瘤，單位：解放軍第309醫院。