糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應用價值

摘要：目的：探討生物化學檢驗對鑒別糖尿病的作用。方法：選擇2017年5月至2017年12月間我院自愿配合研究的糖尿病患者85例作為實驗組，另取同時段接診的健康體檢者85例作為對照組，對所有受試者行血清生化檢驗，分析檢驗結果。結果：實驗組FPG（9.36±3.63）mmol/L、2hFG（13.72±3.55）mmol/L、GTT（14.96±2.91）mmol/L、TG（3.25±0.86）mmol/L、TC（5.45±1.39）mmol/L、LDL-C（3.78±1.08）mmol/L顯著高于對照組（5.13±1.46）mmol/L、（7.09±1.87）mmol/L、（9.38±1.5）mmol/L、（1.43±0.46）mmol/L、（4.04±1.23）mmol/L、（2.55±0.75）mmol/L，HDL-C（0.97±0.23）mmol/L顯著低于對照組（1.49±0.38）mmol/L（P<0.05）。結論：聯合檢驗血糖及血脂指標對鑒別糖尿病具有重要作用，值得推廣。

關鍵詞：糖尿病；生物化學

因胰島素分泌紊亂或功能受損而引發的以高血糖為特征的代謝性疾病，被稱為糖尿病[1]。相關研究表明，患者長期存在高血糖，容易慢性損害血管、神經、心臟、腎臟、眼部等多系統，引發相關并發癥[2]。因此，及早診治糖尿病是非常重要的。實驗室生化檢驗為臨床診斷糖尿病的重要手段，為了分析其應用價值，本次抽取85例健康體檢者、85例糖尿病患者展開對照研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院接診的健康體檢者、糖尿病患者各85例為研究對象，分別設為對照組與實驗組：對照組中，男性46例，女性39例，年齡44-76歲，平均（61.1±14.3）歲；實驗組中，男性47例，女性38例，年齡43-77歲，平均（60.9±14.8）歲。兩組基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

①空腹及餐后2h血糖檢測：空腹血糖檢查前應提醒受試者禁食10h，可少量飲水，于次日清晨7點左右抽取受試者2ml肘靜脈血，采用氧化酶法檢查3次；午餐2h后，抽取肘靜脈血，檢查方法同上。

②葡萄糖耐量檢測：告知受試者檢查前72h保持正常飲食，檢查前一天晚上10點禁食，次日清晨7點抽取2ml肘靜脈血，檢測空腹血糖，隨后取75g葡萄糖導入300ml水中，攪拌均勻后，讓受試者3-5min內喝完，分別抽取0.5h、1.0h、2.0h、3.0h時段靜脈血，檢測血糖水平，同時收集受試者尿液，行尿糖定性試驗。

③血脂檢測：告知受試者禁食禁飲12h，禁止吸煙飲酒，避免過度運動，次日清晨抽取5ml肘靜脈血，4h內完成檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFG）、葡萄糖耐量（GTT）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等生化指標水平。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0行統計學分析，正態計量資料以 ±s表示，行t值檢驗，差異有統計學意義以P<0.05為評估標準。

2、結果

除高密度脂蛋白膽固醇水平，對照組高于實驗組，其他血脂指標及血糖指標水平，對照組低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3、討論

糖尿病為常見慢性病，好發于40歲以上中老年人。關于其病因，筆者認為包括兩點：①遺傳：據統計，25%-50%糖尿病患者存在糖尿病家族史；②環境：過量進食、運動量減少等極容易引發糖尿病。目前，臨床尚無徹底治愈糖尿病的方法，但其發病早期給予有效治療，可穩定血糖，降低并發癥發生風險，不僅有利于改善預后，同時也能減輕家庭經濟負擔。

FPG、2hFG是診斷糖尿病最常見的指標，當血糖水平升高且超出正常值時，患者體內水分會明顯減少，易引發口渴癥狀，若血糖升高因胰島素分泌功能所致，則會出現體重下降現象；當血糖下降至正常值以下，則容易出現盜汗、頭暈等癥狀，嚴重者會發生昏迷。GTT在糖尿病診斷中敏感性較高，有學者指出，若行糖耐量檢查時，其降低程度接近15%時，未給予正確防治，極有可能發展成糖尿病[3]。糖尿病不僅會造成糖代謝功能失衡，且高濃度血糖會增強激素敏感性脂酶活性，加速脂肪分解，促使血液中膽固醇濃度迅速上升，且其會降低脂蛋白脂肪酶活性，抑制周圍組織中甘油三酯清除能力，增加甘油三酯水平，同時LDL-C在脂蛋白氧化作用下會上升。本次研究結果顯示，實驗組血糖指標及血脂指標水平與對照組存在顯著性差異，與張淑花等[4]研究結論相符。

綜上，血糖、血脂等生化指標在糖尿病診斷中的價值顯著，值得借鑒。

參考文獻：

[1]費麗娜. 生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果體會[J]. 世界中醫藥， 2016， 11（b06）：2173-2174.

[2]張蕾， 沈婷， 方傳祺. 糖尿病診斷應用生化檢驗臨床應用分析及臨床價值觀察[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（3）：595-596.

[3]秦蕾， 張亞文， 楊旭. 生化檢驗對糖尿病的診斷價值評估[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2016， 5（4）：211-213.

[4]張淑花， 朱宗林. 糖尿病診斷中生化檢驗的臨床應用價值分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 36（1）：94-95.