大面積腦梗死應用臨床護理路徑的探討

摘要：目的：探究大面積腦梗死應用臨床護理路徑的臨床效果。方法：隨機選擇2017年4月至2018年4月本院收治32例大面積腦梗死患者，采用雙盲法將全部患者均分為兩組，對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組并發癥18.75%，對照組并發癥發生率為50%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：大面積腦梗死應用臨床護理路徑的臨床效果顯著能夠顯著改善患者的肢體運動功能，幫助患者恢復生活自理能力，降低病發癥的發生率，值得推廣。

關鍵詞：大面積腦梗死；臨床護理路徑；臨床效果

大面積腦梗死具有發病急、病情嚴重、病程發展迅速、預后不佳的特點，患者病發后如果沒有得到及時有效的治療，將會引起嚴重不良后果。護理作為治療的重要輔助部分，良好的護理能夠有效提高治療效果，減少并發癥的發生率[1]。因此本文探究了大面積腦梗死應用臨床護理路徑的臨床效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選擇2017年4月至2018年4月本院收治32例大面積腦梗死患者，采用雙盲法將全部患者均分為兩組，對照組和觀察組，對照組有男性9例，有女性7例，年齡為45歲字77歲，平均年齡為（52.36±5.16）歲，觀察組有男性10例，有女性6例，年齡為43歲字74歲，平均年齡為（52.58±5.21）歲。根據統計學分析，兩組患者在一般資料方面，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2、方法

對照組采用常規護理，給予患者用藥指導、常規檢查、基礎護理等。觀察組采用臨床護理路徑，具體護理措施包括：（1）根據患者的病情，制定針對性的臨床護理路徑，建立健全護理管理考核制度，合理配置護理人員，根據考核表落實相關措施[2]。（2）護理人員需要向患者詳細講解護理路徑的相關措施，并針對患者的疑問進行耐心解答，提高患者的護理依從性[3]。（3）根據護理路徑認真落實護理措施，具體包括：心理護理：全面評估患者的心理狀態，給予針對性的護理管理，幫助患者樹立積極的治療心態；飲食指導：根據患者的身體狀態，制定針對性的飲食指標，確保患者飲食均衡，有利于患者盡快恢復健康；功能鍛煉：為患者制定針對性的功能康復鍛煉，幫助患者進行階段性的語言、肢體、膀胱功能的康復鍛煉，并配合進行按摩、針灸等輔助治療，幫助患者恢復運動功能。用藥安全：詳細向患者講解用藥方法，用藥效果及可能的不良反應，幫助患者提高自我管理能力，出院指導：幫助患者掌握出院進行康復鍛煉的方法及相關注意事項，叮囑患者一旦出現問題及時復診醫生[4]。

1.3、觀察指標

通過FAM積分評定表評估患者肢體運動功能，通過Barthel量表評估患者的日常生活能力，觀察患者并發癥法發生情況。

1.4、統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 ±s表示，采用t檢驗；計數資料使用百分數表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

觀察組有1例壓瘡、1例泌尿系統感染、1例肺部感染，并發癥發生率為18.75%，對照組有2例壓瘡、2例泌尿系統感染、3例肺部感染、1例肢體攣縮，并發癥發生率為50%，組間差異顯著（χ2=3.463，P<0.05）。

3、討論

腦梗死具有較高的發病率和死亡率，嚴重威脅患者的生命安全。常規護理措施多采用默認模式，護理措施內容少，缺少連續性和完整性，大量研究研究資料表明，臨床護理路徑與傳統護理相比，能夠針對患者的實際情況制定針對性的護理管理措施，在實施護理干預前通過向患者講解護理計劃，能夠有效的提高患者的護理依從性，積極配合護理工作，極大的提高了護理效果。同時通過建全管理制度，優化配置護理人員，規范護理流程，使護理人員能夠更好的落實各項護理措施，為患者提供更好的護理服務。本文對我院近期收治的大面積腦梗死患者進行了護理對比研究，結果顯示觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優于對照組；觀察組并發癥18.75%，對照組并發癥發生率為50%，組間差異顯著（P<0.05）。結果說明臨床護理路徑能夠有效改善患者的肢體運動功能，提高患者的日常生活質量，同時有助于提高治療效果。

綜上所述，大面積腦梗死應用臨床護理路徑的臨床效果顯著，能夠顯著改善患者的肢體運動功能，幫助患者恢復生活自理能力，降低病發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]李平，徐元元，劉夕珍.臨床護理路徑在ICU大面積腦梗死中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（08）： 149-150.

[2]趙旭.臨床護理路徑對顱腦外傷合并大面積腦梗死患者術后并發癥及預后的影響[J].中國醫藥指南，2016，14 （34）：230-231.

[3]周立華，常麗英.臨床護理路徑在顱腦外傷合并大面積腦梗死病人中的應用效果[J].護理研究，2016，30（09）： 1122-1124.

[4]周劉琳.臨床護理路徑應用于大面積腦梗死的療效觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（30）：4093-4094.