綜合護(hù)理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應(yīng)用

摘要：目的：研究對(duì)胃鏡檢查者施以綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將在我院接受胃鏡檢查的48例患者，按隨機(jī)法分成對(duì)照組、研究組，每組患者各24例，其中對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組患者施以綜合護(hù)理。結(jié)果：在胃鏡檢查中，研究組患者的惡心例數(shù)及程度少于對(duì)照組，且P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)接受胃鏡檢查者施以綜合護(hù)理，可減少患者不適癥狀的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃鏡檢查；綜合護(hù)理；不適癥狀

前言

通過(guò)胃鏡檢查可準(zhǔn)確、有效地觀察患者上消化道病變的情況，可為醫(yī)生診斷患者的疾病情況提供了科學(xué)的臨床依據(jù)，以及時(shí)對(duì)患者采取有效的的治療措施；并且該檢查技術(shù)已逐漸成熟，其費(fèi)用成本較低[1]。但該技術(shù)的使用存在一定的不適癥狀，通過(guò)胃鏡到達(dá)患者的胃部，易使得機(jī)體產(chǎn)生入侵性應(yīng)激性反應(yīng)，如血壓升高、惡心嘔吐及心率加快等現(xiàn)象；此外，還使得患者產(chǎn)生緊張、抑郁等不良情緒，且嚴(yán)重嘔吐者還可能出現(xiàn)食道黏膜撕裂等，給患者的生理、心理帶來(lái)巨大的折磨[2]。為此，本文研究對(duì)胃鏡檢查患者施以綜合護(hù)理，可有效地緩解患者不適感，報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月～2018年2月期間在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者48例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)法成分對(duì)照組24例、研究組24例，兩組患者經(jīng)初步確診均需進(jìn)行胃鏡檢查，且已將合并重要器官疾病者如糖尿病、高血壓等排除在外，并告知患者本次研究知情權(quán)且簽署了知情同意書。研究組患者的男女比率為15：9，年齡為20～68歲，平均年齡區(qū)間為（35.28±5.67）歲；而對(duì)照組患者的男女比率為13：11，年齡為21～70歲，平均年齡區(qū)間為（36.25±5.14）歲，將兩組患者的性別比例、年齡等臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法

予以對(duì)照組患者采用常規(guī)的胃鏡檢查前、后的護(hù)理工作，而研究組患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，如檢查前的心理疏導(dǎo)、健康治療宣教或檢查中穴位點(diǎn)壓等，具體方法如下：

（1）檢查前心理干預(yù)：入院前期，主動(dòng)與患者、其陪同家屬進(jìn)行溝通交流，以全面了解患者的疾病情況、文化程度及興趣愛好等，并收集患者以往的疾病史，再根據(jù)患者的身體狀況、心理狀態(tài)，為患者講解胃鏡檢查的目的及重要性，重點(diǎn)講解在胃鏡檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的正常癥狀，以減輕患者對(duì)胃鏡檢查的緊張、抑郁感；并引導(dǎo)患者樹立正確的治療認(rèn)知，以糾正患者對(duì)胃鏡檢查的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

（2）檢查過(guò)程中干預(yù)：予以患者合適的檢查體位，應(yīng)選取左側(cè)臥膝位，并將牙墊、彎盤放置合適的位置，便于接收患者的嘔吐物，以避免患者出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象；在予以患者進(jìn)行插鏡時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確、有規(guī)律性的呼吸方法，以利于胃鏡順利到達(dá)檢查部位，期間密切關(guān)注患者的血壓、呼吸情況；插鏡工作應(yīng)輕柔緩慢，護(hù)理人員應(yīng)握住患者雙手，并使用大拇指按壓住患者雙側(cè)的內(nèi)關(guān)穴、合谷穴；且觀察患者的情緒變化，多予以患者鼓勵(lì)，或播放舒緩的輕音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者全身處于放松狀態(tài)。

（3）檢查后干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，通過(guò)將呼吸肌群放松，引導(dǎo)患者將意識(shí)專注予以部分肌肉，可緩解該肌肉群的不適癥狀，且予以不同的部位進(jìn)行交替的訓(xùn)練，每次肌肉放松訓(xùn)練時(shí)間為30min。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在進(jìn)行胃鏡檢查過(guò)程中，其惡心情況的程度、次數(shù)以評(píng)估患者的護(hù)理效果，根據(jù)患者的惡心耐受程度分成3個(gè)級(jí)別，分別是重度嘔吐、輕度嘔吐及不適但能耐受[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，其中計(jì)量資料以（ ）表示，使用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用卡方值 檢驗(yàn)，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

如表1所示，研究組患者惡心例數(shù)、及其惡心情況均少于對(duì)照組，且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

通過(guò)胃鏡檢查可提高臨床對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診斷率，但由于該技術(shù)檢查存在一定的局限性，還需配合必要的護(hù)理干預(yù)，以提高檢查的效果[5]。本文研究組患者在檢查前，先予以患者胃鏡檢查知識(shí)的科普，以消除患者對(duì)檢查過(guò)程的無(wú)知，為患者構(gòu)建對(duì)胃鏡檢查的正確認(rèn)識(shí)，使得患者減輕緊張、恐懼等情緒，以保障患者對(duì)醫(yī)護(hù)治療的信心，及提高了患者對(duì)護(hù)理工作的配合度，從而利于胃鏡檢查工作的順利開展，以避免患者出現(xiàn)自動(dòng)拔管等現(xiàn)象。另外，在予以患者進(jìn)行胃鏡檢查過(guò)程中，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、按壓穴位及鼓勵(lì)暗示等方法，均為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，且減輕患者惡心嘔吐的癥狀。通過(guò)對(duì)患者胃鏡檢查前后的護(hù)理干預(yù)，為患者提供舒適、人性化的綜合護(hù)理措施，不僅可提高臨床檢查結(jié)果，還可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可度。本文研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)綜合護(hù)理后，其惡心例數(shù)及程度均少于對(duì)照組，且P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)胃鏡檢查患者施以綜合護(hù)理，可緩解患者不適癥狀的痛苦感，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]江南燕，廖安，鐘毅.穴位點(diǎn)壓對(duì)胃鏡受檢者舒適度的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（7）：124-126.

[2]王麗娟，呂曉清.綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)首次胃鏡檢查患者焦慮及不良反應(yīng)的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017， 21（27）：3635-3636.

[3]賈秀娟，趙娜娜，賈樹英，等.綜合護(hù)理干預(yù)用于胃鏡檢查中對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016 （44）：88-88.

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[5]李新.研究心理護(hù)理對(duì)胃鏡檢查中患者的影響[J].大家健康旬刊，2016，10（4）：274-275.