康復理療干預(yù)對腦卒中后遺癥期患者生存質(zhì)量的影響

摘要：目的：探究康復理療干預(yù)對腦卒中后遺癥期患者生存質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦卒中后遺癥期患者67例，隨機分為行一般家庭護理對照組（n=33）與并行康復理療干預(yù)實驗組（n=34），對比分析患者幻肢功能。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)6個月后，實驗組患者FMA以及MBI評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：通過康復理療干預(yù)可有效加快腦卒中患者的康復進程，有助于后遺癥期患者生存質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：康復理療；腦卒中后遺癥；生存質(zhì)量

腦卒中多發(fā)于中老年人，治療后多伴有后遺癥。患者在治療后，安全度過了急性期均會回家靜養(yǎng)，但由于大部分家庭對康復訓練知之甚少，并不注重家庭訓練，故制約了后遺癥期患者的康復進程，不利于患者生活質(zhì)量的提升。為促進腦卒中后遺癥期患者生存質(zhì)量的提升，本次研究對康復理療的應(yīng)用價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦卒中后遺癥期患者67例，隨機分為對照組（n=33）與實驗組（n=34），實驗組男18例，女15例，年齡46～77歲，均數(shù)（56.3±6.0）歲，文化水平高中及其以上12例，以下21例，無文盲，對照組男19例，女15例，年齡45～77歲，均數(shù)（55.8±5.4）歲，文化水平高中及其以上13例，以下21例，無文盲，兩組患者在基礎(chǔ)資料對比上無顯著差異，P<0.05，可比。所有患者均以經(jīng)CT、MRI確診，無認知真該，且知情同意，愿意簽訂同意書。研究已排除有重大心腎疾病或精神疾病等患者，患者群體分布均勻，研究結(jié)果信效度高。

1.2方法

對照組行常規(guī)家庭護理，實驗組于此同時并行康復理療，為患者制定具有針對性的康復訓練計劃，要求患者每周定期到醫(yī)院進行康復理療，做好患者康復情況的評估與記錄，并根據(jù)患者恢復情況及時調(diào)整理療方案。同時，開展對患者家屬的培訓，提高其對康復知識的認知水平，確保其能夠在家監(jiān)督并指導患者加強康復訓練，鼓勵患者自主完成生活事宜[1]。早期可從刷牙、洗臉、吃飯、喝水等簡單動作做起，在實際操作上可叮囑家屬由單一動作入手，一組一組的練習。叮囑家屬加強與患者的交流，可從單音字入手，逐漸過渡到詞語的練習，再組合成句。在條件允許的情況下，可建議家屬購買輔助康復器具，或也可結(jié)合患者家庭情況，指導其制作簡易支具等，確保患者可利用器具完成日常活動。對患者可活動的部位，應(yīng)該囑咐加強練習，避免功能退化。在上肢力量練習上，可指導患者充分伸展上肢，并用力握拳、伸展，并循環(huán)往復，下肢可進行屈曲與伸展訓練，同時加強關(guān)節(jié)活動，輔助患者利用健腿帶活動[2]。同時，可利用堆積木、下五子棋等游戲，增強訓練的趣味性，切實調(diào)動患者的主觀能動性，并增強其思維活性。對比兩組患者出院時、干預(yù)3個月以及6個月時的生存質(zhì)量。

1.3評價指標

以Fugl-Meyer量表（FMA）以及改良Bar-thel（MBI）評估患者出院時、干預(yù)3個月以及6個月時的FMA與MBI評分。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 FMA評分對比

干預(yù)前，兩組FMA評分無顯著差異，干預(yù)后實驗組評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.1 MBI評分對比

干預(yù)前，兩組MBI評分無顯著差異，干預(yù)后實驗組評分指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表2。

3、討論

腦卒中作為臨床常見腦血管疾病，對患者有較大威脅，發(fā)病后，進展極快，如不及時干預(yù)，很容易出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙，具有較高的致殘率與致死率，搶救成功后，也有很大幾率留下后遺癥，需要通過康復訓練才可恢復部分功能。但由于患者入院后并未得到系統(tǒng)的指導，延誤了治療的時間，導致部分可康復患者直接被耽誤，進而演變?yōu)檎Z言或肢體功能障礙，不利于患者生存質(zhì)量的提升。田凌， 謝家興等人研究表明[3]，通過加強對腦卒中后遺癥患者的護理干預(yù)工作，可加快患者的功能恢復，可有效提高患者生存質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，在對腦卒中后遺癥期患者行康復理療干預(yù)后，實驗組患者FMA以及MBI評分均高于對照組，P<0.05，代表康復理療有助于患者生存質(zhì)量的提升。綜上所述，對腦卒中患者，有必要為其制定具有較強針對性的護理方案，加強語言與肢體功能的鍛煉，充分利用好家庭資源，通過醫(yī)院與家庭的協(xié)同作用促進患者康復，以切實提高其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]馬書明， 楊勇. 康復理療干預(yù)對腦卒中后遺癥期患者生存質(zhì)量的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2015（16）：2384- 2385.

[2]吳福珍， 黃穎， 陳秋蓉. 社區(qū)護理干預(yù)對腦卒中后遺癥患者生存質(zhì)量的影響[J]. 護士進修雜志， 2014（22）： 2092-2093.

[3]田凌， 謝家興， 張靜，等. 社區(qū)綜合康復管理對腦卒中后遺癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國康復理論與實踐， 2016， 22（12）：1467-1470.