處理小傷口 用藥也講究

視皮膚受損程度處理外傷

外傷后皮膚有挫傷：如果表現為出血、沾染灰塵、泥土等污染物，這時需要使用流動的清水將污染物沖洗干凈，傷者出血處可用毛巾、手絹等包扎后送到醫院進行處理。

外傷后皮膚完整：如果僅是皮下有些淤血，早期可采用冷敷方式，目的是減輕皮下毛細血管滲出、組織水腫，緩解疼痛。冷敷后可以外用一些含有冰片、三七等成分的藥物，如云南白藥氣霧劑、正骨水等主治跌打損傷的中藥劑型。

外傷后關節、骨骼活動困難或肢體腫脹、淤紫：要考慮到骨折或脫位等軟組織損傷，此時傷者不要再試圖活動損傷部位。看護者可利用木棍、雜志、雨傘等身邊物將傷者受傷肢體固定送醫，期間冷敷減輕疼痛。

視外傷情況選擇藥品

酒精不能涂在黏膜部位：一般醫用酒精濃度為75%，濃度過高或過低都不適用于皮膚消毒。酒精刺激性強，不能用于大面積、較深的傷口以及黏膜部位。如果傷口污染不嚴重，可先用生理鹽水沖洗，再用酒精以傷口為中心四周擦洗；如果傷口污染嚴重，可先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，然后用酒精消毒。

雙氧水可擦拭皮膚創傷面：用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低，可用來擦拭皮膚創傷面，清潔傷口、殺菌。當皮膚出現傷口時，可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他皮膚消毒劑。

碘伏最常使用：碘伏用于皮膚、黏膜的消毒，也可處理燙傷等。碘伏引起的疼痛刺激較輕微，用途廣泛，基本代替了酒精、碘酒、紫藥水等皮膚消毒劑。

碘酒不能與紅藥水共用：碘酒由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成，有強大的殺菌作用，常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷消毒。碘酒不能與紅藥水同時使用，兩者會發生反應，易汞中毒。

百多邦、扶他林軟膏：由于藥膏所含油脂較多，封閉作用強，對外傷導致的急性皮炎不適用，特別是當傷口出現水皰、糜爛、滲液過多時，易阻塞毛囊并使滲液增加，加重病情。百多邦適用于外傷后的皮膚感染，必要時可用敷料包扎或覆蓋。

紅霉素軟膏：對化膿性的皮膚感染，可把紅霉素軟膏薄薄涂抹于患處；對于輕微的挫傷、劃傷，可先將患處清洗消毒，再抹上藥膏。對于小面積燒傷、燙傷，可先用冷水沖洗傷口再涂抹藥膏。如果超過一周傷口未見好轉，應停用，并就醫。

紅花油、萬花油：藥油類藥物不易揮發，藥性持久、對皮膚刺激少，但在剛扭傷時切忌馬上涂抹，以免加重皮下軟組織的血液滲出，令患處腫脹程度加劇。也不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，不能接觸眼睛、口腔黏膜等。

此外，云南白藥氣霧劑不能用于有皮膚破損、出血的傷口，但可以用云南白藥粉外敷來止血止痛消炎。建議先冰敷、固定，待腫脹消除后再用紅花油、萬花油或云南白藥氣霧劑通經活血。

不建議自行包扎傷口

如果傷口小、出血量不大，可先用生理鹽水或冷開水洗凈，再用碘伏消毒，然后每隔6～8小時消毒一次。傷口較小、滲液較少時也可使用創可貼，但為避免感染，不主張在家用消毒紗布包扎，若創口面積超過3厘米×3厘米或傷口較深，最好趕緊去醫院處理。 （摘自《都市資訊報》）