我的情緒生病了

【摘要】本案例記錄了對一例有抑郁癥史，并且在校期間復發的大二男生的成功干預過程，對輔導員老師加強自身職業素養，對心理危機干預措施的靈活落實、加強與學生家長溝通聯系、加強朋輩輔導員隊伍的建設等方面有重要啟示。

【關鍵詞】抑郁癥；主動幫扶；輔導員

【作者簡介】盧娉，長沙航空職業技術學院。

一、案例簡介

江辰（化名），大二男生，家族無精神病史，本人亦無重大軀體疾病，無不良嗜好，性格沉穩，愛唱歌，人際關系良好。進入大二時我才接管他們班，原來的輔導員老師描述該生曾有抑郁癥史，進校之后一直表現良好，無異常行為，直到大一學期末，該生家長與老師溝通需要請假帶該生回去看病，表明該生抑郁癥復發，但具體的復發原因并未說明，原輔導員老師同意該生的請假要求，為該生辦理了緩考手續。不久學校便放暑假，大二開學該生隨班級搬遷來跳馬校區。恢復正常的學習生活，并及時補考了大一下學期的緩考科目，全部通過。

二、案例分析

該生有抑郁癥史，性格敏感脆弱自尊心強，父母感情良好，家庭和睦，一直在幫助該生積極治療，有著良好的社會支持系統。該生在班級表現良好，在幫助該生過程中要注意循序漸進，逐步與該生建立信任關系。在輔導過程中注意嚴格保密。

三、案例處理過程

剛接手該班級，我便立即與該生之前的輔導員老師聯系，充分溝通了解該生近一年的具體表現，仔細查看了該生的重點人員登記表與跟蹤表。并從班委，同宿舍同學側面了解該生的飲食、睡眠習慣以及他平時的交際圈。我并未直接找該生談話的原因是我認為在不了解該生對抑郁癥的看法以及觀念時不能貿然去詢問，害怕會引發該生的反感與抵觸心理，不利于開展后續的工作。在開學后的半個月內我觀察該生上課準時，積極參加校內的各項活動，會與同宿舍室友結伴而行。酷愛玩網絡游戲。至此我還未與該生單獨談話，依然只是在暗中觀察。

我經常主動與該生聊天，聊生活與學業，逐漸與該生建立了良好的信任關系，該生也很愿意和我多交流。我每周都會與該生家長微信聯系，詢問該生最近一周服藥的情況。該生的病情一直比較穩定，并未出現任何異常。

2017年11月，班級同學聚會，我觀察該生與他同宿舍室友坐在一桌，飯前一直在玩手機游戲，基本沒有說話。有同學提出要喝一點啤酒，江辰因為在服藥的緣故并未飲酒。期間我問他為什么今天感覺情緒不是很好，該生對我笑了笑并未說話。我察覺到該生有些不對勁，晚上我和該生母親打了一個電話告訴她晚上聚餐我了解到的情況。該生母親表示會繼續觀察。兩天后該生母親給我打電話說該生情緒低落需要去醫院復查，調整藥物劑量需要請幾天假。我應允之后幫該生辦理了相關的請假手續。之后接到了該生的電話，他給我請假的理由是感冒發燒要回家休息，我并未戳穿他，而是囑咐他在家好好休息。

兩天之后我意外收到了該生的短信。該生在短信中主動向我坦白自己患抑郁癥的事情，表示之前請假其實是去醫院復查抑郁癥而不是普通的感冒發燒。我回信息表示理解該生的顧慮與“謊言”并與該生商定了正式約談的時間。此事表明該生已經從內心充分信任我，這樣對開展后續的幫扶工作十分有利。

2018年3月5日，我與該生第一次正式約談。我主動詢問了該生的發病原因以及目前的治療狀況，得到了該生本人最直接的回復。該生自述第一次抑郁癥發病是在初中，那時因為學業壓力大所以情緒低落發病，去醫院診斷為中度抑郁癥，吃藥六個月左右之后痊愈。之后四年一直穩定無復發。直到大一下學期該生去報了一個駕校，在學習科目二的時候，教練過于嚴厲，造成該生心理壓力過大，在那樣緊張的條件下導致復發。之后我問他同學聚餐為什么情緒低落，該生表示是因為自己抑郁癥不能飲酒，可是同學們都可以，感覺自己和別人不一樣所以情緒失落。再加上最近一直給該生做跟蹤治療的醫生調整了藥物，多方原因之下該生情緒有較大起伏。我告訴該生，感謝他這樣信任我，抑郁癥并不是洪水猛獸，只要平常心對待，認真服藥，遵守醫囑，一定能夠痊愈。同時建議該生這樣程度的抑郁，配合心理咨詢治療效果會更好一些，該生表示會回家與父母商量心理咨詢的事情。

四、工作實效

自2017年9月接觸該生以來，與該生建立了良好的信任關系，與家長也保持著密切溝通。該生中間雖然出現了情緒的起伏，但大致平穩無異常。該生目前心理承受能力、抗壓能力較之前有了較大提升，據家長所述該生與家人的關系也有了很大改變，從之前的不耐煩拒絕溝通轉變為嘗試去理解，主動關心父母。在學校也學會了融入集體，與同學進行有效的溝通。該生后續的動向我會繼續保持關注，進行幫扶。

五、特色與啟示

1.樹立良好形象，輔導員要成為學生的知心朋友。此案例的關鍵我認為是江辰主動發信息給輔導員坦白病情，輔導員老師要做好前期的鋪墊工作樹立一個溫暖的形象，提升干預的主動性，教會學生主動求助，學生遇到困難能主動求助這就是成功的第一步。

2.與家長溝通順暢才能更全方位的幫扶。加強學校與家長的信息溝通，多元化溝通方式，既有利于保障學生獲得及時治療，也有利于提前落實責任歸屬到位。一方面學校需要加強與家長的溝通交流，讓他們及時了解孩子在校情況。一方面在出現問題的時候也能明確劃分責任。

參考文獻：

[1]夏智倫.高校心理健康教育操作實務[M].北京：高等教育出版社， 2013.

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