早期復極綜合征患者48例心電圖變化特點探析

趙麗霞

（江蘇省靖江市人民醫院心電圖室，江蘇 泰州 214500）

早期復極綜合征為一種患者機體的心電復極異常表現，常規情況下該種心電圖變異情況屬于良性，該種異常的發生和患者迷走神經張力變化相關，若患者迷走神經張力有著大幅度的增強，那么檢出早期復極綜合征的概率較高。患者發生早期復極綜合征之后，在大多數情況下身體不會出現明顯的癥狀表現，少數患者會表現出心悸、頭暈、心臟刺痛可累及肩膀與手臂處、疲勞等癥狀，由于此種異常表現和器質性心臟病心電圖表現類似，導致相關疾病（器質性心臟病）患者在診斷疾病時，容易出現誤診為早期復極綜合征的情況，從而引發疾病延誤治療情況，威脅患者生命健康[1]。基于此本文選擇早期復極綜合征患者，對其心臟作以了心電圖檢查，對心電圖變化特點進行了總結，具體內容為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年5月～2018年12月接收的48例患者，經過臨床逐步檢查確定屬于早期復極綜合征的患者來研究，患者中男41例，女7例，平均年齡（42.5±2.6）歲，給予患者心電圖檢查后，可知其中屬于疑似心肌梗死、心絞痛（變異型）的患者人數各為27例、21例。

1.2 方法

應用12導聯同步心電圖儀器（全自動），指導受檢者在心電圖室內保持仰臥位接受檢查，并引導患者接受運動試驗（需要對即刻心電圖予以記錄），時間控制為半小時，對患者檢查期間的全部心電圖表現進行準確記錄，重點對檢查前后的患者心臟部位心電圖ST段變化情況進行記錄與對比分析；此外患者還需要接受心肌酶學等方面的聯合檢查。

診斷標準：觀察分析患者心電圖ST段改變情況，若受檢患者檢查后的ST段抬高在0.2 mv以上、不超過0.6 mv；J波也有抬高表現，參考J點位置，在該點之后ST段出現抬高，抬高高度超過1 mm，抬高維持時間較長；ST段在抬高期間會合并出現T波高聳表現；患者心率未見異常變化；患者的早期復極綜合征可以連續存在，但是在受檢者進行運動試驗后，觀察即刻心電圖可知受檢者出現異常的ST段變化表現可以逐漸恢復至正常情況。受檢者的心電圖若出現以上情況則診斷為早期復極綜合征。

2 結 果

48例受檢者在心電圖檢查過后，均有竇性心律表現，部分患者有竇性心動過緩表現（6例，12.5%）；采集血液進行血清心肌酶學指標檢查后，沒有患者出現異常；運動試驗后，分析患者心電圖發現48例患者的異常ST段表現均恢復正常。在心電圖表現方面：發現全部患者的心電圖在J點位置處，出現有ST段抬高情況，幅度控制在0.1 mv以上、0.5 mv以下，T波也有著非常明顯的高聳表現；分析6例竇性心動過緩患者的心電圖，發現大多數患者的ST段抬高為胸前導聯（4例，66.67%），其余患者為肢體導聯（2例，33.33%），未見兩種導聯ST段抬高的患者。

3 討 論

早期復極綜合征進行臨床檢查過后，一般情況會出現ST段抬升表現，此種心電圖異常情況屬于正常的人體心臟生理變異表現，但是該種表現在心電圖下的顯示結果接近于器質性心臟疾病的心電圖檢查結果，易導致很多患有器質性心臟病患者的疾病被誤診，所以心電圖室醫師需要學習、掌握相關疾病心電圖及本文研究的正常心臟生理變化心電圖表現的具體特點，從而在診斷患者疾病時可以正確區分，促使患病者的疾病能夠準確確診[2]。本文所研究的早期復極綜合征，在心電圖檢查之后，受檢者的心率、T波、ST段變化情況，分別呈現出正常、高聳、抬高及運動過后的正常變化特點，而且ST段改變輕易不會發生變化，所以提示醫院心電圖室醫師在后續開展的患者疾病檢查期間，需要依據上述心電圖特性，將受檢者中的早期復極綜合征患者區分出后，之后再對其它受檢者繼續作以心電圖變化表現的分析、判斷，以便器質性心臟病患者疾病能夠得到有效干預。