膽汁反流性胃炎中醫整體護理研究

費秋燕

（江蘇省南通市中醫院消化內科，江蘇 南通 226001）

膽汁反流性胃炎是慢性胃炎一種特殊類型，近些年該疾病發生率呈現出遞增趨勢，患者通常會出現口苦、噯氣、腹脹痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀，通常認為該疾病的發生與幽門螺旋桿菌感染相關，另外不良生活習慣也會造成膽汁反流性胃炎[1]?；诖?，本文探析中醫整體護理在膽汁反流性胃炎患者中應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年10月中醫院消化內科收治的74例膽汁反流性胃炎患者，中醫診斷與胃痞、胃脘痛相符合，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組37例患者中，男20例，女17例，平均年齡（46.88±9.23）歲，平均病程（3.33±0.89）年；研究組37例患者中，男21例，女16例，平均年齡（46.56±9.30）歲，平均病程（3.41±0.99）年；兩組基線資料無統計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規護理，保持健康飲食，飲食方面以軟食為主，戒煙戒酒，對患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等進行常規監測，囑患者遵醫囑用藥，對不良反應進行觀察和處理。研究組行以中醫整體護理：①情志護理。由于膽汁反流性胃炎容易反復發作，且病程較長，所以患者心理負擔沉重，對治療、預后等均存在諸多問題。中醫認為思則傷脾，若久思則會使病情加重，不容易治愈，因此需要開展情志護理，給予患者心理支持和鼓勵，向患者說明疾病發生、發展，并解釋誘因以及預后等，加深患者疾病及治療知識的認識，消除憂慮，積極配合治療。②中醫食療。在飲食方面，囑患者注意清淡飲食，選擇軟食、容易消化的食物，如山藥粥、桂圓粥、紅棗粥等，可以起到益氣健脾養胃的效果。針對脾胃郁熱型患者，應避免食用煎烤炸燒的食物。針對脾胃虛寒型患者，應避免食用海鮮等寒涼生冷的食物。若存在惡心嘔吐癥狀，則應注意少食多餐，保持用餐環境清潔。另外還需要預防便秘。③穴位按摩。選擇足三里穴、上脘穴、中脘穴進行穴位按摩，若存在惡心嘔吐癥狀，可加合谷穴和內關穴，每個穴位按摩時間為10分鐘，按照先順時針后逆時針的順序交替按摩，每天2次。

1.3 臨床觀察指標

根據《實用中西醫結合診斷治療學》判斷兩組臨床效果：臨床癥狀及體征均得到改善，經胃鏡檢查發現幽門口無膽汁反流為治愈；臨床癥狀及體征均得到緩解，經胃鏡檢查發現幽門口膽汁反流減少為顯效；臨床癥狀及體征有所改善，經胃鏡檢查發現幽門口膽汁反流減少為有效；不符合上述標準為無效，治愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組治愈17例、顯效12例、有效7例、無效1例，總有效率為97.30%；對照組治愈12例、顯效10例、有效9例、無效6例，總有效率為83.78%；檢驗值：x2=3.945，P=0.047。

3 討 論

中醫認為，膽汁反流性胃炎屬于胃脘痛等范疇，通常是因肝氣犯胃以及膽胃郁熱而導致。針對這一疾病，中醫治療以疏肝理氣、和胃降逆、泄熱為主，可以取得良好效果[2]。除此之外，中醫整體護理可以提高臨床效果。在中醫整體護理中，情志護理可以向患者解釋并說明疾病發生發展情況等，減輕患者心理壓力，保持心情舒暢，可以起到疏肝理氣的作用[3]。中醫飲食調護中，桂圓、紅棗、山藥等均具備益氣養血效果，同時可以健脾和胃。對足三里穴、上脘穴以及中脘穴等穴位進行按摩，可以使臨床癥狀得到緩解，縮短病程。本次研究中，采用中醫整體護理的患者臨床總有效率為97.30%，而采用常規護理的患者臨床總有效率為83.78%，由此可見在膽汁反流性胃炎患者中應用中醫整體護理的效果更佳。

中醫整體護理在膽汁反流性胃炎患者中應用效果顯著，值得推廣及應用。