“五行針”療法治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用研究

李海河，李 磊，趙江宏，張 涵

（1.重慶黔江民族醫(yī)院，重慶 409000；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽附屬醫(yī)院，江蘇 沭陽 223600）

腰椎間盤突出癥在人群中發(fā)病率越來越高，占腰痛疾病之首，腰痛的病人大多在30～50歲之間，平均年齡40歲，男性多于女性，患腰椎間盤突出癥約占40%，值得注意的是大約5%左右的腰椎間盤突出疾病會(huì)導(dǎo)致下肢萎縮，甚至癱瘓，嚴(yán)重影響人民群眾生產(chǎn)生活。目前對(duì)于此病的治療方法只有中藥治療，針灸理療。西醫(yī)治療主要是藥物治療，嚴(yán)重者手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用昂貴且易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期服用止痛藥或者激素類藥，有損傷肝腎功能使病情加重，嚴(yán)重者可引起骨質(zhì)疏松或股骨頭壞死。鑒于此，本人獨(dú)創(chuàng)采用“五行針法”[1]治療腰椎間盤突出癥，療效好，操作簡(jiǎn)便，治愈率高不易復(fù)發(fā)，無任何副作用，值得推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年6月治療的腰椎間盤突出癥患者317例作為研究對(duì)象，排除不適合五行針法的和有嚴(yán)重并發(fā)癥的。將其隨機(jī)分為兩組，治療組159例采用五行針法，對(duì)照組158例采用普通針法。其中，治療組男98例，女61例，年齡30～55歲，平均年齡（42±2.5）；對(duì)照組男96例，女62例，年齡29～56歲，平均年齡（43±2.8）。兩組患者一般資料（年齡，男女比例等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組采用五行針法[2]

處方：太淵，太溪，大陵，神門，太白，太沖，尺澤，曲澤，少海，陰陵泉，曲泉，陰谷。治則：補(bǔ)益腎氣，通經(jīng)活絡(luò)，安神定痛。操作：針刺得氣后，手法要求快速捻轉(zhuǎn)稍加提插，囑患者做拮抗運(yùn)動(dòng)，持續(xù)3～5分鐘，捻轉(zhuǎn)速度在200次/min，針感傳至肢體末端為佳，留針30 min。方義：太溪，陰陵泉，陰谷補(bǔ)益腎氣，散寒除濕。大陵，太白，太沖，太淵，舒經(jīng)活絡(luò)，通絡(luò)止痛。神門，尺澤，少海，安神定痛，曲泉，曲澤，疏通氣血。

1.2.2 觀察組采用普通針法

主穴：華佗夾脊穴。配穴：環(huán)跳，陽陵泉，委中，懸鐘。操作：針刺得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法，每日一次，每次30分鐘。

以上兩組治療時(shí)間均為30天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腿痛，腰痛。（2）皮區(qū)感覺。（3）直腿抬高試驗(yàn)。（4）肌肉萎縮、無力、感覺減退以及腱反射減弱。（5）治療后3個(gè)月無復(fù)發(fā)。

治愈：無上述癥狀和體征，治療后三個(gè)月無復(fù)發(fā)。有效：勞累后有腰痛，其他無異常。好轉(zhuǎn)：時(shí)常腰腿痛，發(fā)作時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性，皮區(qū)感覺異常。無效：入院時(shí)的癥狀體征出院時(shí)無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一個(gè)月的治療后按1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)做如下分類，治療組159例，基本治愈51例，有效91例，好轉(zhuǎn)9例，無效8例，總有效率為151（94.97%）。對(duì)照組158例，基本治愈28例，有效57例，好轉(zhuǎn)31例，無效42例，總有效率為116（73.42%）。治療組患者治療有效率總值與對(duì)照組相比，數(shù)值明顯要大于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)的針灸治療采用經(jīng)絡(luò)學(xué)說循經(jīng)選穴法，治療腰間盤突出癥大多以足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)為主。五行針法是將五腧穴[3]配屬五行按木、火、土、金、水相生相克理論選穴，配穴進(jìn)行治療，按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實(shí)證用子穴。通過五腧穴之井（木）穴開竅醒神，滎穴（火）清熱瀉火，輸（土）穴通絡(luò)止痛，經(jīng)（金）穴開溫經(jīng)散寒，合（水）穴開郁降氣從而使臟腑之間氣血調(diào)和，氣機(jī)通暢達(dá)到防病治病之功。金（肺）生水（腎）選擇手太陰肺經(jīng)五輸穴經(jīng)渠穴，手陽明大腸經(jīng)商陽穴，滋補(bǔ)腎經(jīng)。根據(jù)本經(jīng)相生理論選取復(fù)溜，至陰疏通腎經(jīng)，調(diào)暢太陽經(jīng)氣血。又根據(jù)病時(shí)間時(shí)甚者取之輸，輸主體重節(jié)痛選取太淵，太白，太溪，太沖活血化淤，通絡(luò)止痛，配伍神門，大陵調(diào)神益智，安神止痛。

綜上所述“五行針法”治療腰間盤突出癥，具有獨(dú)創(chuàng)性，治療效果顯著，療程短見效快，費(fèi)用低，無任何副作用，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。