冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病的臨床研究

徐勇杰，姜海燕

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

牙體外表出現(xiàn)微小裂紋的牙齒就是隱裂牙，常伴有牙齒劇烈疼痛，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[1]。研究將選取本院部分病例，采用冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病，取得了滿意療效，具體做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年9月本院收治的隱裂牙牙髓病患者42例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組22例，男14例，女8例，年齡21～52歲，平均年齡（36.5±2.5）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年；對(duì)照組20例，男13例，女7例，年齡25～50歲，平均年齡（37.5±2.1）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.3）年。兩組以上及其他相關(guān)病歷資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法治療，將患牙備好，然后排齦取模，觀察患牙情況，無(wú)異常可粘貼牙冠。實(shí)驗(yàn)組采用冠修復(fù)與根管同步治療法，方法為：局麻后，將患牙備好，充分暴露牙齦，拔髓擴(kuò)根對(duì)患牙，采用擴(kuò)大針與拔髓針，然后用生理鹽水與雙氧水交替將殘髓及其他殘留物沖洗掉，吸干根管用棉捻，使用甲硝唑液沖管并反復(fù)沖洗幾次，暫時(shí)封堵上，用氧化鋅丁香油。完成根管治療后，進(jìn)行排齦與取模處理，后靜脈滴注抗生素，持續(xù)滴注2 d，無(wú)異常后用根管填充，填充物為氫氧化鈣碘仿糊劑與牙膠尖，最后將牙冠牢固粘貼上，調(diào)整咬頜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果觀察，治療后無(wú)不適癥，恢復(fù)咀嚼功能，牙周與根尖無(wú)炎癥，X線片顯示根尖無(wú)異常，視為顯效；治療后無(wú)不適癥，恢復(fù)咀嚼功能，牙周組織與根尖無(wú)炎癥，X線顯示根尖開(kāi)始吸收，視為有效；治療后，患牙癥狀仍存在或有加重傾向，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)冠修復(fù)與根管同步治療的實(shí)驗(yàn)組，顯效17例（77.3%）、有效4例（18.2%）、無(wú)效1例（4.5%），總有效率為95.5%；采用傳統(tǒng)治療法對(duì)照組，顯效11例（55.0%）、有效4例（20.0%）、無(wú)效5例（25.0%），總有效率75.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣發(fā)生了極大改變，對(duì)過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)甜的食物由衷偏愛(ài)，經(jīng)常不注意牙齒衛(wèi)生，對(duì)牙齒造成了較大傷害，也促使牙髓病發(fā)病率逐年攀升[2]。根管治療是當(dāng)前牙髓病常見(jiàn)的治療方法，將感染源消除是該治療方法的核心，可有效避免再次感染，可去除感染的牙髓及壞死組織，用根管沖洗填充，進(jìn)而將患牙發(fā)炎、疼痛、腫脹等癥狀徹底消除[3]。經(jīng)過(guò)根管治療，患者牙體可保持完整，咀嚼功能也可恢復(fù)正常，并且操作簡(jiǎn)單。隱裂牙一旦出現(xiàn)將無(wú)法支撐功能使用，需要及時(shí)修復(fù)，以避免牙體進(jìn)一步損傷，將原有牙體磨小，帶上牙冠，避免原有牙體再受到外界刺激[4]。冠修復(fù)不需拔牙、并且制作的牙冠硬度高、耐腐蝕強(qiáng)，改善牙體功能與美觀度。比起傳統(tǒng)治療方法，冠修復(fù)與根管同步治療，可將療程縮短，癥狀得以更快速消除，避免出現(xiàn)劈裂牙齒的情況，治療更為安全、有效。

綜上所述，冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病，療效顯著，值得采用。