舒適護理在血液透析患者中的應用

王敏贏

（貴州省盤州市第二人民醫院，貴州 盤州 553537）

終末期的腎衰竭患者，主要用血液透析進行治療，患者的治療效果受到生理及心理不適的影響。因此，要給予患者實施科學有效的護理措施，促進臨床治療效果的提高，患者的生存質量得到改善。給予血液透析的患者實施舒適護理，選擇80例患者，研究應用的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年9月收治的需要進行血液透析治療的患者80例作為研究對象，采用隨機的分組方法將其分為觀察組和對照組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡26～67歲，平均（41.20±1.05）歲；對照組男23例，女17例，年齡25～68歲，平均（40.15±1.05）歲。

1.2 護理的方法

給予實施常規護理干預的是對照組，透析的指數調節依據是患者的病情，給予詳細的疾病健康宣教，可降低并發癥的發生率；給予實施常規護理+舒適護理的是研究組，具體實施如下：

1.2.1 血透前的護理措施

1.2.1.1對環境的調節

通風換氣，增進新鮮空氣，保持安靜減少對患者的干擾，調節適宜的溫濕度。設有搖動床，方便患者使用。透析前，更換清潔床單位用物，紫外線消毒房間。

1.2.1.2心理疏導

患有尿毒癥患者，承擔著較重的經濟負擔，出現不良的心理反應，對透析出現的并發癥非常擔心，影響預后。進行積極的心理疏導，將相關的透析知識介紹給患者和家屬，鼓勵家屬和患者一起參與治療，給予患者更多的鼓勵和支持，讓患者能主動接受治療，保證治療的效果。

1.2.2 血透中的護理措施

1.2.2.1動靜脈穿刺

在保證無菌的同時，穿刺的部位應合理選擇，避免反復的穿刺同一部位，穿刺時盡量一次成功，并與透析管路相連，妥善的固定管路，給予穿刺側的肢體墊軟枕增加舒適度，給予患者進行活動肢體的指導，滿足患者的需要。

1.2.2.2觀察并發癥及時處理

透析中，醫護人員全面了解患者情況，并隨時觀察，應加強詢問，脫水不要過多過快，發現異常，要采取緊急措施，以保證患者的生理、心理安全。

1.2.2.3出現血液透析外滲的處理

加強對患者的巡視，如果出現外滲應馬上拔出穿刺針，按壓后進行冷敷，第二天在用50%的硫酸鎂熱敷，重新選擇穿刺部位進行穿刺。

1.2.2.4合理進行飲食調節

調節環境，減少干擾，飲食要給予低鹽和低磷及優質的高蛋白飲食，要容易消化和吸收，油膩和辛辣要避免。進餐時給予協助，以促進患者舒適度的提高。

1.2.3 血透后的護理措施

1.2.3.1健康指導

透析后的患者，回家要進行休養，利于體力恢復，注意內瘺處的保護，內瘺處要保持干燥，不可負重，第2日才能進行熱敷。發現有異常或穿刺部位出現紅腫熱痛，及時就診和處理。減少外出，避免交叉感染。遵循飲食原則，入水量要控制好，皮膚及口腔要保持清潔，大便要保持通暢，穩定情緒，調節良好的心態。

1.2.3.2家庭支持系統的有效利用

將相關的透析知識介紹給患者和家屬，鼓勵家屬和患者一起參與治療，給予患者更多的鼓勵和支持，讓患者能主動接受治療，保證治療的效果，增加治療的信心，以良好的身態接受治療。

2 結 果

兩組患者經過護理后，研究組的護理舒適度為95%，對照組的護理舒適度為85%，研究組的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為90%。

3 討 論

舒適護理是護理人員對患者進行護理干預，從生理和心理及情感上達到最佳的舒適度，患者的心理狀態得到改善，以促進疾病恢復。舒適護理應用于透析患者中，患者的舒適度得到改善，護理服務的滿意度得到提高，收到滿意的效果。