淺談中西醫結合治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路和方法

王 林，王曉斌，何 斌，靳球杰，強 榮

（西北婦女兒童醫院醫學遺傳中心，陜西 西安 710000）

糖尿病是一種由胰島素分泌作用缺陷等病因引發的代謝性疾病，心血管病變是其最為常見的一種并發癥，也是糖尿病患者死亡的一大主因。純粹地采取西藥治療的方式診治心血管疾病合并糖尿病患者難以使患者病情得到有效管控。若采取中西醫結合治療方式，結合患者的實際狀況進行辯證政治，對患者的機體功能實施優化調節，即可使患者的身體指標處于穩定、平衡狀態，使其身體組織、器官逐步恢復。所以，此次研究中以我院收入的98例心血管疾病合并糖尿病患者為研究對象，將其分為試驗組與常規組，每組49例患者，對其分別實施中西醫結合治療、西醫治療，由此獲取到中西醫結合治療的臨床思路與方法，其資料為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收入的心血管疾病合并糖尿病患者98例作為研究對象，將其隨機等分為常規組與試驗組，各49例。其中，試驗組女17例，男32例，年齡40～78歲，平均年齡（59.1±3.2）歲；常規組女16例，男33例，年齡41～79歲，平均年齡（58.9±3.4）歲。兩組在性別與年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對常規組的患者，實施西醫常規方法治療，通過口服降糖藥或者注射胰島素的方式治療糖尿病；通過服用他汀類與降壓藥的方式使患者的心血管疾病得到緩解，起到調脂、降壓、保護心血管的效果。

針對試驗組的患者，采取中西醫結合治療的方式進行治療。一方面運用中醫辨證方法，另一方面實施常規西醫治療。確定基礎方，即：丹參、太子參、生地、天花粉、當歸、麥冬各15 g、紅花、甘草各6 g、桃仁、川穹各12 g、黃芪30 g、五味子10 g。緊接著結合患者的實際狀況實施中醫辨證后加減，加減方法為：辨證屬腎陽虛的患者，加仙靈脾、澤蘭各15 g、肉桂10 g；屬腎陰虛的，則加15 g枸杞子、20 g山萸肉；屬心腎兩虛的，則需加鹿角霜、酸棗仁各15 g、10 g葶藶子、6 g桂枝；氣滯顯著、胸部憋悶者，加30瓜蔞殼、15 g木香、5 g綠萼梅；心悸嚴重的則加10 g磁石、30 g龍骨等。每日一劑，待清水浸泡一段時間之后進行煎煮，分三次服完，每次的用量為200 mL。

1.3 療效判定標準

在治療后的第15天、30天，分別針對兩組患者予以密切觀察。無效：和治療前相比血糖和血壓趨近甚至更高，糖尿病與心血管疾病未得到任何改善；有效：和治療前相比，血糖與血壓更低，且處于穩定狀態，糖尿病與心血管疾病得到一定改善；顯效：血糖與血壓處于正常的、穩定狀態，糖尿病與心血管疾病得到顯著改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以百分數（%）表示，采用t檢測；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比結果表明，從治療效果上看，試驗組中有2例治療無效的患者、21例病情有所緩解的患者、26例治療顯效的患者；常規組中有9例治療無效的患者、19例治療有效的患者、21例治療顯效的患者。通過計算得到，試驗組與常規組的總體治療有效率分別為95.92%、81.63%。由此可見，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般而言，一旦糖尿病患者罹患心血管疾病，通常很難良好地控制病情，且患病時間愈長，治療愈難，對患者的身體會產生相當大的影響。中醫認為，氣血不足、臟腑虛損等都是誘發心血管疾病的重要因素，而糖尿病的發病則與腎勞過度、飲食等密切有關。一旦患者出現心血管疾病合并糖尿病的情況，純粹地采取西醫治療方式往往無法起到治本的作用，在治療后患者的病情易反復，難以使患者的病情得到有效管控。而采取中醫治療時，則能結合患者的氣血、臟腑、陰陽情況等實施辯證治療，進行處方用藥，既治標也治本。所以，在治療心血管疾病合并糖尿病的患者時，應優先采取中西醫結合治療方法。