苯酞軟膠囊治療急性性腦卒中臨床運用

竇艷霞

（廊坊長征醫院神經內一科，河北 廊坊 065000）

大腦動脈供血量與供氧量不足，易造成腦組織壞死，簡稱腦梗死。該病的發作幾率與生活習慣有關，吸煙、喝酒、作息不規律易造成腦組織壞死。肝素、依達拉奉、阿斯匹林、尼莫地平和活血化瘀的中藥等可以治療該病。本文主要探究采用丁苯酞軟膠囊與復方丹參注射液分別治療患者，將療效進行對比，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年4月～2017年4月我院收治的急性腦卒中患者120例作為研究對象，其中，年齡55～70歲，平均年齡63歲。所有患者經檢查，均符合缺血性腦卒的條件，該調查應讓所有患者知情。將其隨機分為觀察組與對照組，各60例，其中，觀察組男35例、女25例，年齡（54.3±2.2）歲；對照組男28例、女32例，年齡（57.8±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除精神病患者、腎臟功能不齊全、用藥有所禁忌的患者。

1.2 治療方法

兩組患者均抑制血小板凝聚、糾正水電解質平衡、吸氧、改善腦循環。在此基礎上觀察組患者服用丁苯酞軟膠囊，每日三次，每次三粒并給予300 mg丹參注射液與250 mL，濃度為0.9%的氯化鈉溶液，每天1次。對照組患者注射丹參注射液。兩個月后，觀察、詢問并記錄患者的臨床療效與不良反應癥狀。

1.3 療效判定標準

兩組患者的臨床療效均采用（NIHSS）進行評估，療效分為三個等級痊愈、顯效、有效、無效。痊愈是指患者無任何病癥，無任何不良反應，NIHSS評分降低≥90%；顯效為臨床癥狀明顯改善，病殘程度為1～3級，NIHSS評分降低46%～89%；有效為臨床癥狀改善，NIHSS評分降低18%～45%；無效為患者臨床癥狀及NIHSS評分無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組患者60例，痊愈20例，顯效25例，有效11例，無效4例，有效率93.33%；對照組患者60例，痊愈18例，顯效19例，有效9例，無效14例，有效率為76.67%。

2.2 NIHSS評分

治療前觀察組患者NIHSS評分為（13.4±2.6）分，對照組患者為（13.4±2.3）分；治療12天，觀察組患者NIHSS評分為（7.45±1.6）分，B組患者為（9.24±0.5）分。治療前患者NIHSS評分，無差異；治療12天對照組患者NIHSS評分高于觀察組，差異有統計學意義（t=2.856，P＜0.05）。

2.3 不良反應

治療期間觀察組患者出現不良反應4例（6.67%），其中嘔吐2例、惡心1例、腹部不適1例；對照組患者出現不良反應5例（8.33%），其中患者嘔吐2例、腹部不疼痛2例，惡心1例。

3 討 論

急性缺血性腦卒是由于大腦局部壞死、大腦缺血、缺氧。腦卒患者體內細胞自由基活性增強，與脂肪酸發生氧化反應，細胞膜通透性增強，細胞膜自溶[3]。急性缺血性腦梗死疾病會導致肢體障礙，給患者帶來不便，同時也會增加家庭和社會的負擔。

丁苯酞軟膠囊的作用機制為增加線粒體活性，增加血管內皮前列環素（PGI2）與一氧化氮水平的含量，同時降低細胞內鈣離子的濃度，促進內皮細胞增殖、遷移、分化，增加血量循環，縮小梗死面積，修復神經。經本文探究治療前觀察組患者NIHSS評分為（13.4±2.6）分，對照組患者為（13.4±2.3）分；治療12天，觀察組患者NIHSS評分為（7.45±1.6）分，B組患者為（9.24±0.5）分。治療前患者NIHSS評分，無差異；治療12天對照組患者NIHSS評分高于觀察組，差異有統計學意義（t=1.453，P＜0.05）。丁苯酞軟膠囊可以降低血清PAI-1、TXB2、CP水平，修復患者的神經，治療急性缺血性腦卒中的臨床療效更優，提高患者生活質量。