綜合性循證護(hù)理預(yù)防CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的效果

孔金燕

（河南省鄧州市人民醫(yī)院128CT室，河南 南陽(yáng) 474150）

通過(guò)CT增強(qiáng)掃描可多角度的掃描病變部位，具有診斷準(zhǔn)確性高的優(yōu)勢(shì)[1]。在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)需要使用造影劑，致使患者面臨著發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此次研究旨在分析綜合性循證護(hù)理預(yù)防CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果，以下為詳情數(shù)據(jù)資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的28例患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)硬幣分組的方式將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組28例，男15例，女13例，年齡23～64歲，平均（43.5±7.2）歲；研究組28例，男17例，女11例，年齡23～62歲，平均（42.5±7.0）歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理：①宣教護(hù)理：向患者講解CT增強(qiáng)掃描的意義、重要性、禁忌事項(xiàng)等。②心理護(hù)理：患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描具有不同程度的恐懼感，護(hù)理人員協(xié)助患者緩解不良情緒，使其保持良好的狀態(tài)。

1.2.2 研究組

采取綜合性循證護(hù)理：①成立循證護(hù)理小組：小組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，入組前進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后證實(shí)進(jìn)入該組。護(hù)理人員對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全方面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理。②查找依據(jù)：通過(guò)查找文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)CT增強(qiáng)掃描中存在的問(wèn)題、造影劑引起的不良反應(yīng)等，根據(jù)不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。③護(hù)理的實(shí)施：（1）在進(jìn)行掃描之前護(hù)理人員多與患者交流溝通，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的不良心理情緒，提高患者的依從性；（2）在進(jìn)行掃描之前對(duì)患者掃描部位、病情等有一個(gè)全方面的了解，在穿刺時(shí)爭(zhēng)取一次成功；（3）患者在進(jìn)行掃描之前做好碘過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)，對(duì)搶救措施進(jìn)行完善，一旦患者出現(xiàn)意外情況可及時(shí)進(jìn)行救治；（4）在掃描時(shí)做到無(wú)菌操作，在掃描結(jié)束后觀察半小時(shí)，當(dāng)患者沒(méi)有異常時(shí)才能離開(kāi)；叮囑患者多飲水，使造影劑盡快排出體外。④回顧分析：在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員將遇到的問(wèn)題記錄下來(lái)，并及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的查找，定期舉行總結(jié)會(huì)議，不斷的完善護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究基于SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）檢驗(yàn)資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者面色潮紅、蕁麻疹、惡心嘔吐、胸悶氣急、支氣管痙攣、總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為14.3%（4例）、7.1%（2例）、10.7%（3例）、7.1%（2例）、3.6%（1例）、42.8%（12例），研究組患者面色潮紅、蕁麻疹、惡心嘔吐、胸悶氣急、支氣管痙攣、總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.1%（2例）、0.0%（0例）、3.6%（1例）、3.6%（1例）、0.0%（0例）、14.3%（4例）。兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.600，P＜0.05）。

3 討 論

在進(jìn)行CT掃描的過(guò)程中使用造影劑具有強(qiáng)化病灶、血管、周?chē)M織對(duì)比的功效，將病灶范圍清晰的顯示出來(lái)，在進(jìn)行檢查時(shí)采用的是水溶性的有機(jī)對(duì)比劑，所以使增強(qiáng)CT掃描面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。

通過(guò)研究證實(shí)，采取綜合性循證護(hù)理后降低了造影劑造成的不良反應(yīng)。綜合性循證護(hù)理是臨床新興的一種護(hù)理模式，將理論依據(jù)與患者的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)對(duì)可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，更保證了患者的安全。

綜上所述，CT增強(qiáng)掃描患者通過(guò)實(shí)施綜合性循證護(hù)理降低了造影劑帶來(lái)的不良反應(yīng)，值得推廣。