急性心肌梗死患者介入手術臨床護理配合

楊 麗

（河南省鄧州市人民醫院介入科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是一種臨床常見急性病，主要表現為起病急、發展快等特點，常發于中老年人群，一旦發病很容易引發心律失常，甚至嚴重威脅患者的生命安全[1]。經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，PCI）可有效緩解心肌缺血對患者帶來的傷害，同時降低并發癥發生率。據有關研究顯示，圍術期護理可以有效保證手術成功，為此本次研究主要在介入術中實施護理配合，現在對其臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年2月80例患者病例資料，均接受PCI治療，按照1:1比例對其進行分組，對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組患者年齡41～88歲，平均（70.25±3.56）歲；觀察組患者平均年齡（70.31±3.82）歲。對2組患者資料進行對比分析，期間差異值均可忽略，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，手術室護士配合醫生給予相應護理。觀察組在其基礎上給予有效的護理配合，內容包括：①術前護理：積極與患者溝通，為患者介紹手術目的，幫助其消除恐懼心理，更好的配合手術；嚴密監測各項體征，觀測心電圖，快速完成相關輔助檢查，評估患者各項癥狀、血壓與足背動脈搏動等情況，術前30 min肌注10 mg安定、25 mg異丙嗪，在左側肢體留置針輸液，做好各種急救藥品、設備準備。②術中護理配合：嚴密監測心電與冠脈壓力改變，一旦發現異常情況快速報告醫生給予對癥處理；AMI患者如有明顯心前區疼痛，應改與吸氧，并在舌下含服0.5～1 mg硝酸甘油；及時更換造影劑，及時補充肝素，關注是否有出血傾向；嚴格遵醫囑為醫生傳遞不同型號球囊、導管、支架等，并保留標示黏貼病例以備案；手術完成后協助醫生完成傷口包扎，并指導患者相關注意事項，患者各項指標平穩后送至CCU病房。

1.3 觀察指標[2]

記錄兩組患者術中是否有低血壓、心律失常、死亡等情況，統計后進行對比。

1.4 統計學方法

數據處理采用統計學軟件SPSS 20.0，不良事件發生率描述為百分數，行x2檢驗，組間數據對比如P＜0.05，則為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組40例發生低血壓1例（2.5%）、心律失常1例（2.5%）、死亡0例（0.0%），對照組40例發生低血壓6例（15.0%）、心律失常6例（15.0%）、死亡4例（10.0%），組間各項數據比較，差異有統計學意義（x2=3.914，P＜0.05；x2=3.914，P＜0.05；x2=4.211，P＜0.05）。

3 討 論

AMI一旦發生將嚴重威脅患者身體健康，目前其首選治療方案為急診PCI，手術期間護理配合將直接影響手術成功率，關系到患者預后，所以加強護理配合很有必要[3]。護理配合強調密切觀察患者病情改變、動脈壓力與心理情況，醫護人員之間默契配合，提升自身中專業技能與護理水平，可以明顯提升患者手術成功率[4]。本次研究中觀察組給予有效的護理配合，其低血壓、心律失常、死亡等情況發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示在AMI行急診PCI期間給予臨床護理配合，可顯著提升手術成功率，降低患者并發癥的發生率，有效為患者生命安全提供保證。