中醫辨證治療脾胃病的效果分析

李若愚，劉鐵軍

（1.長春中醫藥大學，吉林 長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130117）

脾胃病是一種常見的疾病，主要臨床表現有嘔吐、惡心、脘腹脹滿等。從西醫學的角度看，脾胃病主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等。中醫則認為，脾胃病出現的原因多是身體虛弱，再加上勞倦飲食所傷，損傷脾胃，嗜食肥甘厚膩，痰濕中阻。對此類疾病采用西醫治療，雖然你能夠使病情在短時間內有所好轉，但是隨后會出現各種不良反應，脾胃也會受到一定的損傷，總體效果并不理想。本研究主要是以中西辯證療法為基礎，對收治的65名患者進行治療，現將研究情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取A院2017年9月～2018年9月收治的65例脾胃病患者作為研究對象，采用中醫辯證治療方法對患者進行治療，其中男35例，女30例，年齡25～66歲，病程1～6年。十二指腸潰瘍患者25例，十二指腸球炎患者8例，淺表性胃炎患者26例，萎縮性胃炎患者6例。以上這些患者在癥狀上均表現為嘔吐、惡心、反酸、上腹脹痛、消瘦、貧血等，這些都是屬于中醫關于脾胃病的診斷標準。通過中醫辯證診斷，上述患者可以分為三種類型：脾胃虛寒型28例，痰濕中阻型17例、氣滯血瘀型20例。

1.2 方法

針對脾胃虛寒類型的患者，采用采用中醫理中湯加減來溫中散寒。需甘草6 g、人參9 g、干姜10 g、白術18 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。對于痰濕中阻型的患者，可以采用香砂六君子湯來進行治療，做到化痰和胃，選取白術18 g、半夏18 g、炒山藥18 g、黨參18 g、茯苓15 g、木香15 g、厚樸15 g、枳殼15 g、郁金12 g、甘草6 g、砂仁6 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。針對氣滯血瘀患者采用柴胡疏肝湯合平胃散加減進行，選取山藥、柴胡、元胡各15 g、茯苓12 g、炙甘草、降香各6 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。針對以上三種不同類型的脾胃病治療一個療程20天，治療2個療程。

1.3 觀察指標

對脾胃病患者的治療效果和病情復發率情況進行了解，其中，治愈：臨床癥狀消失，B超、胃鏡結果病灶減小明顯，有效：臨床癥狀得到了有效的改善，B超、胃鏡結果病灶有所減少，無效，臨床癥狀沒有得到改變，甚至有加重的跡象。同時，要觀察患者的不良反應情況，觀察半年之后病情復發的情況。

2 結 果

通過中醫療證治療，65名脾胃病患者治療的總有效率為93.85%，其中，治愈的人數為43人，治愈率為66.16%，有效人數18人，有效率為27.69%，無效4人（5.15%），65名患者在治療的過程中沒有出現不良反應。半年之后對患者的病情進行復查，都沒有出現復發的情況。

3 討 論

脾胃屬中焦，“食氣入胃，散精于肝”，雖然說脾胃病在脾胃，但是和肝的關系密不可分。脾胃病多屬本虛標實之證。對該病進行治療時，需攻補兼施。

脾胃病出現的原因多是身體虛弱，再加上勞倦飲食所傷，損傷脾胃，嗜食肥甘厚膩，痰濕中阻。針對脾胃中常見的三種類型：脾胃虛寒類型、痰濕中阻型、氣滯血瘀型患者，分別采用中醫理中湯、香砂六君子湯和柴胡疏肝湯合平胃散加減治療，效果積極。

綜上所述，對脾胃病患者進行中醫辨證治療的療效顯著，可降低其不良反應的發生率及病情的復發率，縮短其治療的時間，促使其早日康復，此法值得在臨床上推廣應用。