AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染臨床特征及預后的差異性

努斯來提·阿不都米吉提，張永萍

（新疆自治區人民醫院感染病科，新疆 烏魯木齊 830001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選擇從2018年8月～2018年12月在北京市海淀區某醫院進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染疾病治療的患者共計91位為研究對象。且艾滋病診斷符合中華醫學會感染病分會艾滋病學組制訂的《艾滋病診療指南（2015版）》規定[1]。

1.2 方法

收集整理研究對象入院后且抗結核治療開始前的臨床癥狀與體征、實驗室檢查結果和影像學檢查結果，對比分析HIV/MTB合并感染者和HIV/HTM 合并感染者的臨床特征[2]。

1.3 排除標準

（1）所選擇的患者是具備一定程度的正常表達能力，能夠積極配合醫生進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染的治療干預研究的。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強制其做出任何實驗的要求。（3）在此基礎上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實驗的順利性的實際性。（4）對于一些可能會出現的意外情況要特殊對待，尤其是內分泌系統疾病、消化內科疾病較為嚴重的患者，盡可能保證其實驗結果不會受到由于外界藥物的質量而造成給相應的影響。（5）為保證患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護同意書，以確保雙方的利益都不會被侵害。（6）對于這次實驗室自愿參加，并愿意接受調查問卷等形式的研究了解。

1.4 統計學方法

借助SPSS 19.0統計學軟件處理收集到的大量數據，計量資料（±s）表示，借助t檢驗方法；計數資料用[n（%）]表示，借助并x2進行檢驗。

2 結 果

我們對本次實驗選擇從2018年8月～2018年12月在北京市海淀區某醫院進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染疾病治療的患者共計91位為研究對象進行分析，發現其中有男75位，女16位，年齡18～88歲，平均43.7±8.6歲。通過血液檢驗、影像分析和軟件檢測之后，其中有16位男性患者患上了HIV/HTM合并感染（69.60%）；還有7位女性患者患上了HIV/HTM合并感染（30.40%）。上述這些指標的相關數據在統計學意義上有著明顯的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準[3]。

3 討 論

通過對比，HIV/MTB病例與 HIV/HTM病例在發熱、最高體溫、咳嗽咳痰、體重下降及肝脾腫大等癥狀與體征方面差異無統計學意義，具體結果如下所示：以咳嗽咳痰為變量，其中HIV/HTM病例中有86人具有明顯癥狀94.50%，HIV/HTM病例中有22人具有明顯癥狀（95.70%），其中x2=0.048，P=1.000；以盜汗為變量，其中HIV/HTM病例中有34人具有明顯癥狀（37.40%），HIV/HTM病例中有9人具有明顯癥狀（39.10%），其中x2=0.024，P=0.876；以淺表淋巴結腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有18人具有明顯癥狀（19.850%），HIV/HTM病例中有16人具有明顯癥狀（69.60%），其中x2=21.742，P=0.000；以肝部腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有10人具有明顯癥狀（11.00%），HIV/HTM病例中有2人具有明顯癥狀（8.70%），其中x2=0.103，P=1.000；以脾部腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有43人具有明顯癥狀（47.30%），HIV/HTM病例中有12人具有明顯癥狀（52.20%），其中x2=0.178，P=0.673；以發熱為變量，其中HIV/HTM病例中有83人具有明顯癥狀（91.20%），HIV/HTM病例中有19人具有明顯癥狀（82.60%），其中x2=1.442，P=0257；以體溫變化趨勢在高于等于39攝氏度以上為變量，其中HIV/HTM病例中有61人具有明顯癥狀（67.00%），HIV/HTM病例中有14人具有明顯癥狀（60.90%），其中x2=0.310，P=0.578；以體溫變化趨勢在37.5攝氏度～38.9攝氏度為變量，其中HIV/HTM病例中有20人具有明顯癥狀（22.00%），HIV/HTM病例中有5人具有明顯癥狀（21.70%），其中x2=0.001，P=1.000；以體溫變化趨勢在低于37.5攝氏度以上為變量，其中HIV/HTM病例中有2人具有明顯癥狀（2.20%），HIV/HTM病例中有0人具有明顯癥狀（00.00%），其中x2=0.515，P=1.000。上述這些指標的相關數據在統計學意義上有著明顯的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準。

以檢測項目血紅蛋白＜90 g/L為標準，HIV/MTB 患者有39位（42.90%），HIV/NTM患者有16位（69.60%），其中x2=5.245，P=0.022；以白細胞計數＜3.5×109/L為標準，HIV/MTB患者有16位（17.60%），HIV/NTM患者有5位（21.70%），其中x2=0.211，P=0.764；以血小板計數＜100×1012/L為標準，HIV/MTB患者有13位（14.30%），HIV/NTM患者有2位（8.70%），其中x2=0.505，P=0.732；上述這些指標的相關數據在統計學意義上有著明顯的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準。

總之，HIV/MTB合并感染與HIV/NTM合并感染的臨床特征相似，但HIV/NTM合并感染者淺表淋巴結腫大、貧血及胸腔積液發生率高，且預后較差[4]。