腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析

黎苗苗

（江蘇省常州市天寧區和平北路解放軍904醫院，江蘇 常州 213000）

對于腹部手術患者而言，因為手術創傷等系列因素的影響，患者存在較高概率表現出粘連性腸梗阻的現象，此外患者存在較高概率表現出低血容量休克以及感染性休克的現象[1]。本次研究將針對腹部手術后粘連性腸梗阻患者探究最佳護理理念，以通過綜合護理理念的應用，促進患者預后改善以及康復加快。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年05月～2019年02月我院收治的腹部手術后粘連性腸梗阻患者52例作為研究對象，根據隨機數表法將其分為兩組，各26例。其中，對照組男14例，女12例，年齡22～76歲，平均年齡（45.13±5.13）歲；觀察組男15例，女11例，年齡23～79歲，平均年齡（45.19±5.19）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的腹部手術后粘連性腸梗阻患者經過分組后，護理期間，對照組具體為：護理人員就腹部手術患者的病情表現進行觀察，就粘連性腸梗阻出現誘因進行了解，之后依據醫囑完成患者的對應處理工作；觀察組具體為：

1.2.1 對患者開展心理護理工作

患者在表現出腹部手術創傷的情況后，會使得其切口疼痛感呈現出一定程度增加，并且選擇鎮痛藥物進行鎮痛干預后，會表現出抑制腸蠕動的現象，對此護理人員需要就相關癥狀對患者進行介紹，以使得腹部手術治療信心獲得充分增強，確保在積極心態條件下，后續工作均可以順利完成[2]。

1.2.2 對患者開展飲食護理工作

在對患者提出禁食要求后，需要配合對患者展開腸外營養干預，在患者腸功能獲得恢復后，準備流質食物要求患者進食，并且依據具體病情，向半流質飲食進行轉變，最終確保普通飲食可以有效恢復。此外，飲食期間，對于循序漸進以及少食多餐原則需要充分遵守[3]。

1.2.3 對患者開展腹部按摩工作

護理人員針對患者在進行腹部按摩時間，需要保證順逆時針交替進行，控制時間為20 min/次，頻率為2次/d（早、晚），共為期7 d按摩[4]。

1.2.4 對患者開展維持減壓護理工作

護理人員需要就腹部手術后粘連性腸梗阻患者的基本情況，合理開展胃腸減壓工作，期間對于呼吸通暢主要保持，就引流液監測的認真做出保證[5]。

1.2.5 對患者開展運動護理工作

觀察腹部手術后粘連性腸梗阻患者生命體征無異常后，對于患者腸被動運動積極開展，對于牽拉運動以及上肢屈伸等系列運動加以指導，數量為15遍/次，頻率為2次～3次/d。此外對于患者平臥位采取以及早期下床活動予以對應指導。此外，于用藥、飲食以及康復訓練幾方面展開針對性指導，對于系列要點確保患者可以充分掌握，以使得患者出院后自我管理行為獲得顯著提升[6]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組腹部手術后粘連性腸梗阻患者的護理滿意度、術后下地活動時間、恢復排氣時間、痊愈出院時間以及護理后并發癥（便秘、感染、尿潴留）。

1.4 療效判定標準

醫院采用自制問卷對兩組腹部手術后粘連性腸梗阻患者進行發放展開滿意度針對性調查，在期間要求患者需要結合護理實際情況如實填寫，最終就滿意度結果進行統計。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

觀察組很滿意12例，較滿意13例，不滿意1例，總滿意率為96.15%；對照組很滿意5例，較滿意12例，不滿意9例，總滿意率為65.38%，觀察組腹部手術后粘連性腸梗阻患者護理滿意度（96.15%）高于對照組（65.38%）明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后下地活動時間、恢復排氣時間、痊愈出院時間對比

觀察組術后下地活動時間為（16.22±1.63）h，恢復排氣時間為（22.15±1.22）h，痊愈出院時間為（7.15±0.15）d；對照組術后下地活動時間為（26.07±2.59）h，恢復排氣時間為（32.26±2.132）h，痊愈出院時間為（8.69±1.82）d；觀察組腹部手術后粘連性腸梗阻患者術后下地活動時間、恢復排氣時間以及痊愈出院時間短于對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理后并發癥對比

觀察組便秘1例，感染0例，尿潴留0例，總并發癥發生率為3.85%；對照組便秘5例，感染3例，尿潴留4例，總并發癥發生率為46.15%；觀察組腹部手術后粘連性腸梗阻患者護理后并發癥總發生率（3.85%）低于對照組（46.15%）明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床就腹部手術后粘連性腸梗阻誘因進行分析，同麻醉藥物、手術創傷以及心理情緒等系列因素存在相關性，此種狀態下，使得腹部手術患者的預后狀態以及術后恢復均受到極為嚴重影響。對此通過有效護理，促進腹部手術后粘連性腸梗阻患者的康復加快，意義顯著。

綜合護理理念的有效應用，護理人員可以在了解腹部手術后粘連性腸梗阻患者具體表現的條件下，于飲食、心理、活動以及胃腸減壓等方面對應施護，從而對于臨床治療確保患者接受態度最佳，將精神緊張對疾病產生的影響顯著緩解，對于各項護理工作開展的有序性以及高效性做出保證。

觀察本次研究結果發現，觀察組腹部手術后粘連性腸梗阻患者護理滿意度、術后下地活動時間、恢復排氣時間、痊愈出院時間以及護理后并發癥總發生率均優于對照組，可說明綜合護理理念應用可行性。

綜上所述，腹部手術后粘連性腸梗阻患者在應用護理理念開展護理工作期間，綜合護理理念的應用，對于護理滿意度提升，術后下地活動時間、恢復排氣時間以及痊愈出院時間的縮短，護理后安全性的提升，作用效果明顯，最終充分促進腹部手術后粘連性腸梗阻患者的康復加快。