連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)瓣膜性房顫患者華法林治療依從性和生存質(zhì)量的影響觀察

高學(xué)姣

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

瓣膜性房顫在臨床上屬于房顫病癥的一種類型，其是指因患者心房射血功能的喪失而致使血液瘀滯在患者心房?jī)?nèi)，最終導(dǎo)致血栓形成，并在臨床上表現(xiàn)出心悸、呼吸困難以及眩暈等臨床癥狀的一種疾病，患有該病癥后，將極易導(dǎo)致已形成的血栓促使患者產(chǎn)生腦血栓以及其他血栓類病癥，致使嚴(yán)重性的威脅患者的生存質(zhì)量[1]。當(dāng)前臨床上多使用華林法對(duì)該病癥進(jìn)行治療，該治療法可有效抑制患者體內(nèi)的凝血因子，并最終起到抑制血栓形成的目的，但是由于該病癥的治療周期較長(zhǎng)，致使在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，容易降低患者的治療依從性，基于此，本文對(duì)給予患者常規(guī)護(hù)理與連續(xù)性護(hù)理干預(yù)后對(duì)其治療依從性及生存質(zhì)量的詳細(xì)效果進(jìn)行報(bào)道，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年2月我院收治的瓣膜性房顫患者56例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各28例，對(duì)照組男16例，女12例；平均年齡（54.8±5.0）歲。研究組男15例，女13例；平均年齡（54.3±5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：（1）由護(hù)士長(zhǎng)與相關(guān)護(hù)理人員共同組成護(hù)理小組，并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，對(duì)各組員進(jìn)行任務(wù)分配及培訓(xùn)，同時(shí)由組長(zhǎng)對(duì)患者的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定，由組員對(duì)該計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行，其中護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容包括有護(hù)理評(píng)估、服藥情況、病情觀察以及出院隨訪等部分，在患者接受住院治療的期間，若其出現(xiàn)有不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并及時(shí)采取相關(guān)干預(yù)措施。（2）對(duì)患者的各項(xiàng)個(gè)人檔案進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括有患者的姓名、性別、年齡、文化水平以及聯(lián)系方式等，使之方便于出院后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪。（3）出院后，組建微信群，該群由護(hù)理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，告知患者出院后若有疑問(wèn)，可使用微信群進(jìn)行交流，使之可以及時(shí)為患者進(jìn)行疑難解答，鼓勵(lì)患者多在微信群內(nèi)與護(hù)理人員及病友進(jìn)行溝通交流，使之提高其治療信心及依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療依從性及生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者干預(yù)后的治療依從性指標(biāo)及生存質(zhì)量指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組治療依從性（85.42±6.30），生存質(zhì)量治療后（69.79±7.23）。研究組治療依從性（89.74±6.89），生存質(zhì)量治療后（79.09±8.75）。組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.4484、4.3355，P=0.0176、0.0001＜0.05）。

3 討 論

瓣膜性房顫屬于一種慢性心血管疾病，近年來(lái)，隨著人們生活方式及居住環(huán)境的不斷變化，瓣膜性房顫的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。當(dāng)前臨床中多采用華法林法對(duì)該病癥進(jìn)行治療，其主要是通過(guò)控制血栓形成為目的進(jìn)行治療，由于整個(gè)治療過(guò)程漫長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)會(huì)使患者心理產(chǎn)生抵觸情緒，影響治療療效。瓣膜性房顫除了借助醫(yī)院的常規(guī)治療以外，還需要在家接受長(zhǎng)期治療，由于患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，且沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，長(zhǎng)此以往容易產(chǎn)生心理障礙，如抑郁、焦慮、煩躁等。連續(xù)護(hù)理干預(yù)是一種較為先進(jìn)的護(hù)理方式，其可在不同場(chǎng)所為患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，一般指醫(yī)院與家庭的護(hù)理連續(xù)，其中連續(xù)性具體指信息延續(xù)、管理延續(xù)、關(guān)系延續(xù)，在借助華法林治療瓣膜性房顫的同時(shí)，通過(guò)對(duì)患者采取住院期間與出院后的連續(xù)護(hù)理，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的管理，通過(guò)延續(xù)護(hù)理來(lái)解決患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的疑慮，為患者樹立積極健康的心態(tài)，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效提高其治療依從性，另外，連續(xù)護(hù)理的開展有助于培養(yǎng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提高具有積極作用。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效的提高患者的治療依從性及生存質(zhì)量，值得推廣。