前叉韌帶重建術(shù)后的血流量限制訓(xùn)練

前交叉韌帶重建(ACLR)術(shù)后，許多患者出現(xiàn)股四頭肌肌力下降。盡管一次最大重復(fù)負(fù)荷(1RM)的60%～80%的阻力訓(xùn)練是增強(qiáng)股四頭肌肌力的理想選擇，但ACLR 術(shù)后通常禁忌高負(fù)荷運動。本研究評估了ACLR 術(shù)后血流量限制性(BFR)負(fù)荷訓(xùn)練對增強(qiáng)股四頭肌肌力的作用。

研究對象為9 名在研究開始至少兩年前接受了ACLR 的患者和9 名健康對照。所有ACLR 組受試者雙下肢的股直肌厚度，股外側(cè)肌肌力和伸膝肌力至少有10%的差異。

所有參與者都完成了針對手術(shù)腿的家庭鍛煉計劃。運動時使用大腿袖帶將BFR 設(shè)置為閉塞壓力的50%。所有受試者每周進(jìn)行5次訓(xùn)練，持續(xù)4個星期。使用B 超檢查評估雙下肢基線以及隨訪時的股直肌和股外側(cè)肌厚度。通過比較兩條腿的肌力和肌肉厚度來計算對稱指數(shù)。

ACLR 組患者的手術(shù)到研究開始的平均時間為五年。隨訪時，手術(shù)腿的股直肌和股外側(cè)肌厚度分別增加了10%和11%(P<0.001)。同時，伸膝肌力增加了20%。ACLR 組的雙下肢肌力對稱性從基線到隨訪得到明顯改善，其訓(xùn)練后數(shù)值與對照組相似。

結(jié)論：這項針對五年前前交叉韌帶修復(fù)術(shù)后患者的研究發(fā)現(xiàn)，家庭血流量限制性運動顯著增加了股四頭肌厚度和伸膝肌力，并減少了手術(shù)腿和非手術(shù)腿的不對稱性。

Kilgas M, et al. Exercise with Blood Flow Restriction to Improve Quadriceps Function Long after ACL Reconstruction. Int J Sports Med. 2019, September; 40(10): 650-656.

中文翻譯由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江邵逸夫醫(yī)院李建華主任主譯編