體檢聯(lián)合超聲檢查在乳腺癌篩查中的效果

李寧書

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽區(qū)醫(yī)院 體檢中心，吉林 長(zhǎng)春 130600）

近年來女性健康已成為全社會(huì)關(guān)注的重要問題，全國(guó)各地開展了大量普查工作。婦科臨床上乳腺疾病發(fā)生率較高，乳腺癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中占居首位[1]，并且其發(fā)病趨向于年輕化，嚴(yán)重影響女性群體的生命安全，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)乳腺癌患者而言意義重大。本研究以我院乳腺有腫塊患者為研究對(duì)象，分析體檢與超聲檢查聯(lián)合用于乳腺癌篩查的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象為100例乳腺有腫塊患者，收治時(shí)間為2018年6月～2019年6月之間，其年齡最小為28歲，最大為70歲，平均年齡為（44.25±3.56）歲，其中左乳44例，右乳41例，乳暈區(qū)15例。所有患者戶籍均在我院所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，經(jīng)常規(guī)觸診發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊，均首次發(fā)現(xiàn)腫塊。其中良性腫瘤96例，惡性腫瘤4例。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行登記，先后由1名醫(yī)師、1名超聲行臨床體檢與超聲檢查。體檢方式為觸診，檢查指標(biāo)包括腫塊部位、大小與特征等，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。超聲檢查方式為取患者仰臥位，將雙乳充分暴露，于乳腺不同方位進(jìn)行縱橫掃查，并以乳頭為中心進(jìn)行多切面、放射狀掃查，選取病灶最大切面，對(duì)其前后徑、橫徑進(jìn)行測(cè)量，觀察病灶位置、大小、邊界與回聲等情況，并關(guān)注是否存在浸潤(rùn)、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況。采用彩色超多普勒血流成像對(duì)腫塊周邊與內(nèi)部血流情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)病灶位置、大小、血流分級(jí)等，對(duì)比乳腺癌檢查中體檢聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確性，并評(píng)估腫瘤性質(zhì)。按照病灶內(nèi)血流信號(hào)情況，以Adler血流分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參照，從低到高對(duì)腫瘤內(nèi)血流豐富程度進(jìn)行分級(jí)，共分為陰性、良性改變、考慮為良性（惡性可能≤2%）病灶，有可能為惡性（3%≤惡性可能≤94%）病灶，考慮為惡性（≥95%）病灶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件SPSS 21.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)B超與鉬靶檢查、手術(shù)治療，明確100例乳腺有腫塊患者中共有4例乳腺癌，96例為良性腫瘤。

常規(guī)觸檢診斷27例腫瘤為良性，1例為惡性；體檢聯(lián)合超聲檢查診斷86例腫瘤為良性，3例為惡性，經(jīng)體檢聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確率89.0%明顯高于常規(guī)體檢28.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=76.636，P=0.000）。

3 討 論

乳腺癌的主要檢查方法有常規(guī)觸診、B超檢查、鉬靶檢查等，不同檢查方法的效果存在一定差異。常規(guī)觸診為眾多檢查方法中最為便捷的方法，雖然其費(fèi)用較低，但不能對(duì)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行判斷，容易出現(xiàn)漏診；B超檢查與鉬靶檢查為最佳檢查方法，其速度快、精度高，但對(duì)設(shè)備、技術(shù)要求較高，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很難施行[2-3]。因此本研究中100例患者由筆者所在醫(yī)院將其轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行B超檢查與鉬靶檢查、手術(shù)治療確診。超聲檢查不僅經(jīng)濟(jì)適用，而且安全性好，對(duì)女性群體適應(yīng)性較強(qiáng)，且不存在掃查盲區(qū)，其診斷精確性更高。本研究以筆者所在醫(yī)院轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院的乳腺有腫塊患者100例為對(duì)象，考慮到多方面因素，采取體檢與超聲檢查聯(lián)合的方式發(fā)現(xiàn)，確診為乳腺惡性腫瘤的患者為4例，其中3例經(jīng)體檢聯(lián)合超聲檢查得出結(jié)果，其準(zhǔn)確率高達(dá)89.0%。可見體檢聯(lián)合超聲檢查用于乳腺癌篩查的準(zhǔn)確率較高，與其他診斷方式相比更為方便、快捷、安全，該檢查方法在設(shè)備與技術(shù)不完善的地區(qū)具有進(jìn)一步推廣價(jià)值。