腹腔鏡手術治療出血休克型異位妊娠臨床分析

陳友鳳

（貴州省遵義市道真縣人民醫院婦產科，貴州 遵義 563500）

據有關文獻記載，異位妊娠屬于婦科急腹癥，通常使用開腹手術治療，患者滿意度比較低，腹腔鏡手術治療卻大不相同，它在臨床上有著一定的經驗，而且搶救技術良好，患者滿意度非常高。此次研究中，選取了我院出血休克型異位妊娠患者，給其實施了腹腔鏡手術治療，對其的臨床治療效果進行了觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的研究本次課題，選取我院2017年1月～2018年3月收治的出血休克型異位妊娠患者50例作為此次的研究對象，通過臨床疾病相關診斷標準，所有患者均符合要求，通過給患者進行超聲影像學檢測，患者均確診為出血休克型異位妊娠，患者年齡21～42歲，對其進行了分組，各25例，對兩組患者的基本資料進行了比較，差異較不顯著[1]。

1.2 方法

給對照組的患者實施了常規開腹手術治療，讓患者呼吸保持通暢，通過輸血等方式，補充血容量抗休克，取縱形切口位置為下腹正中，將異位妊娠病灶找出，并且將其切除，然后止血，將腹腔積血吸干凈，然后將患者切口進行常規縫合，手術完成。研究組的患者實施了腹腔鏡手術治療，通過輸血等方式，補充血容量抗休克，對患者進行腹腔鏡診斷，通過氣管插管給患者實施身體全麻，然后取患者膀胱截石位，取臍緣縱切口，長約1 cm，使用氣腹針進行穿刺充氣，將CO2氣體充入，通過壓力讓其保持在12～13 mmHg，氣腹形成將腹腔鏡插入，然后將5 mm的Trocar置入到下腹麥氏點及其左側相應部位。這樣能夠對腹腔內出血等情況進行了清晰的觀察，然后將異位妊娠病灶找出，通過雙極電凝將其切除，然后止血，將腹腔內積血吸干凈，將粘連分離，讓盆腔正常解剖位置恢復正常，使用生理鹽水對患者的盆腔進行沖洗，采用標本袋將胚胎組織從臍部取出，手術完成，對兩組治療效果進行觀察和分析。

1.3 觀察指標

對兩組出血休克型異位妊娠患者治療后的病情改變進行了觀察和對比。滿意：患者治療后滿意；一般：患者治療后對治療效果基本滿意；不滿意：對治療效果不滿意。對兩組治療效果進行分析，對兩組患者術中出血量、肛門排氣、術后發熱等方面進行了比較，并且對治療療效進行了評定。

1.4 統計學方法

此次獲取的數據和信息使用SSPS 12.0軟件進行了分析和研究，t檢驗表示計量資料。

2 結 果

對兩組患者術中輸血量、術后血β-HCG轉陰方面做了比較，差異無統計學意義；研究組患者治療后癥狀明顯得到改善，從術中出血量、肛門排氣、術后發熱、術中手術時間、下床活動時間、術后是否應用鎮痛劑、住院天數方面而言，研究組明顯比對照組更優。

3 討 論

以往在治療出血休克型異位妊娠時，通常使用傳統開腹手術治療，這種治療方法不僅創傷性大，而且出血量比較多，術后很容易出現感染情況，患者術后恢復情況非常不理想，腹腔鏡手術治療卻有著很大的不同，這種方法屬于診斷和治療雙重作用的治療手段，在治療出休克型異位妊娠方面有著非常顯著的效果[2]。

在治療出休克型異位妊娠時，使用腹腔鏡手術治療手段，能夠讓出休克型異位妊娠手術出血量減少，使得患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者臨床滿意度明顯得到提升。另外，通過腹腔鏡手術治療出休克型異位妊娠，能夠將微小病灶找出來，更可以將患者異位妊娠徹底清除，不僅可以對疾病進行準確的診斷，更能夠幫助患者有效的治療疾病。對患者以后生活質量能夠起到改善作用，不僅提高治療成功率，還避免患者切口發生感染，從而讓出休克型異位妊娠患者術后并發癥發生率降低，和傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術治療有著非常明顯的優勢，不僅提高了患者的生活質量，更幫助患者減輕痛苦。

綜上所述，通過此次研究，治療出休克型異位妊娠，臨床上使用腹腔鏡手術能夠讓臨床治療效果明顯得到提升，幫助患者有效的改善病情，值得醫學臨床上的廣泛運用。