苯磺酸左旋氨氯地平片聯合葉酸片治療H型高血壓療效觀察

陳 杰

（泰州市姜堰區第三人民醫院，江蘇 泰州 225500）

高血壓是臨床中的常見病與多發病，同時高血壓也是引發腦卒中的重要危險因素，伴隨血清同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血壓即H型高血壓。有報道指出，對于H型高血壓患者通過及早發現并及早干預能夠降低此類患者腦血管事件發生風險[1]。本次研究將分析聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平片與葉酸片在H型高血壓患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年5月診治的患者76例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各38例，患者Hcy水平均＞15 umol/L。其中，觀察組男20例，女18例，年齡43～86歲，平均（58.4f0.3）歲；對照組男21例，女17例，年齡42～88歲，平均（59.2f0.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以馬來酸依那普利葉酸片治療，口服10 mg：0.8 mg/d；觀察組患者則聯用葉酸片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療，葉酸片口服0.8 mg/d，苯磺酸左旋氨氯地平片口服2.5 mg/d。兩組患者均連續服藥治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及Hcy水平的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療前的SBP、DBP、Hcy指標分別為（153.62f11.24）mmHg、（88.29f4.15）mmHg、（19.89f8.10）umol/L；對照組患者治療前的SBP、DBP、Hcy指標分別為（1502.65f12.38）mmHg、（88.16f5.23）mmHg、（19.76f7.63）umol/L，兩組對比均無顯著差異（P＞0.05）；觀察組患者治療后的SBP、DBP、Hcy指標分別為（128.64f9.67）mmHg、（80.03f6.51）mmHg、（12.85f3.24）umol/L；對照組患者治療后的SBP、DBP、Hcy指標分別為（136.54f17.52）mmHg、（83.65f7.86）mmHg、（13.69f3.92）umol/L；觀察組患者治療后各指標改善效果均較對照組更優，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

Hcy是蛋氨酸代謝的中間產物，在蛋氨酸合成酶作用之下形成蛋氨酸循環。如若機體內葉酸缺乏將導致Hcy無法被有效甲基化，致使血液當中Hcy濃度異常升高[2]。Hcy將通過對氧化應激產物活性物質對患者血管內皮細胞產生損傷，并進一步降低機體內氧化氮生物利用度，致使血管舒張功能顯著受限。同時Hcy將促使血管內平滑肌細胞大量增殖，容易引發動脈粥樣硬化，同時也是高血壓疾病進展中的重要促進因素。同時Hcy將對內皮細胞產生損傷作用，也將對凝血因子產生激活，患者凝血功能將進一步增強，不利于血壓水平的降低。本次研究結果提示，觀察組患者通過聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片治療，該組患者治療后收縮壓、舒張壓以及Hcy水平改善效果較均較對照組明顯更優。這提示此聯合治療方案對于H型高血壓患者具有更優的治療效果。分析原因主要在于苯磺酸左旋氨氯地平片屬于長效鈣離子拮抗劑，具有良好的血管選擇性且起效緩和，并且半衰期較長，可在24h內有效控制患者血壓水平，同時高鈉攝入并不會對降壓效果產生影響。該藥物對于血糖血脂并無顯著的影響作用，同時不良反應較低，服用期間并無顯著禁忌癥。而葉酸是蛋氨酸循環中的重要輔酶，通過補充葉酸能夠有效降低患者血液中Hcy指標[3]。同時服用葉酸片能夠有效降低血液中Hcy濃度，有利于改善患者血壓水平，因而該聯合藥物方案在H型高血壓患者治療中具有顯著療效。

綜上所述，在H型高血壓患者治療中，聯用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片能夠有效改善患者血壓指標和Hcy水平，能夠進一步提升臨床療效，該聯合藥物治療方案值得應用并推廣。