根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床應用研究

耿慶華

（烏海市烏達中心醫院口腔科，內蒙古 烏海 016000）

牙體牙髓病是臨床上牙科常見的一種疾病，發病時候患者會感到疼痛難忍，對患者的日常生活造成了極大的影響。我院為了更好的治療牙體牙髓病，特引入了根管治療，經臨床研究發現，其臨床效果極好。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月在我院牙科就診的牙體牙髓病患者80例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各40例。研究對象均已確診為牙體牙髓病。其中，研究組年齡18～70歲，平均年齡（38.56f3.25）歲，男22例，女18例；參考組年齡18～70歲，平均年齡（39.12f3.62）歲，男23例，女17例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。

1.2 方法

研究對象提前做好患者口腔方面的檢查，如果患者有炎癥，需要給用抗炎藥物治療。其次對患者做牙髓去除處理，揭開患者的全髓室頂，在根管放置手術器械，放置時候，需要注意器械對牙周邊組織的損害。隨后利用無壓力沖洗方法對壓根管做沖洗，術后，需要給用患者抗感染藥物[1]。參考組采用多次性根管治療，做根管定位時候需要利用10號或15號根管銼。在對根管長度測量后，根管口要做封閉處理，封口的處理要利用甲醛甲酚棉。隨后，每隔三天患者復診一次，主要檢查根管口的封口正常與否，同時要注重檢查根管狀況，主要檢查能否被填充，如果可以，則可行根管填充[2]。

研究組采用一次法根管治療，和參考組一樣進行根管定位、測量長度，等根管徹底干燥之后，利用牙膠與氧化鋅丁香油碘仿糊劑做填充處理，治療過程采用測壓法，術后檢查根管填充情況需要利用X線檢查，如果填充不好，需要再次填充[3]。

1.3 療效判定標準

如果患者的充血和疼痛等情況徹底消失，吃飯完全不受影響，牙周間隙沒有異常，則視為顯著有效；如果患者充血和疼痛得到極大改善，吃飯所受影響比較小，則視為有效；如果患者充血和疼痛沒有任何改善，甚至有加重趨勢，則視為無效。

1.4 觀察指標

主要對兩組患者的臨床療效、并發癥發生情況進行觀察。臨床療效由專業人員對兩組患者臨床治療的實際情況進行記錄。并發癥發生情況由專業人員對兩組患者牙齦出血、疼痛、牙齦腫脹進行記錄。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

40例研究組患者顯著有效32例（80.00%），有效7例（17.50%），無效1例（2.50%），有效率為97.50%；40例參考組患者顯著有效19例（47.50%），有效12例（30.00%），無效9例（22.50%），有效率為77.50%；綜上所述，研究組臨床有效率高于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明應用一次法根管治療，患者的臨床治療效果更好。

2.2 并發癥發生情況

40例研究組患者牙齦出血1例（2.50%），疼痛1例（2.50%），牙齦腫脹1例（2.50%），并發癥發生率為7.50%；40例參考組患者牙齦出血3例（7.50%），疼痛2例（5.00%），牙齦腫脹5例（12.50%），并發癥發生率為25.00%；綜上所述，研究組并發癥發生率低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明應用一次法根管治療，能夠有效降低患者發生并發癥的幾率。

3 討 論

根管療法是目前牙髓病常用的治療手段，且有一次性根管療法與多次法根管療法，兩者操作以及原理并無不同，一次性根管療法是所有操作均在一次治療中進行，患者受到的影響較小，副作用小，而且治療時間較短。我院經過對前來就診的牙體牙髓病患者進行研究發現，研究組臨床有效率高于參考組；研究組并發癥發生率低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在牙體牙髓病治療中應用一次法根管治療，患者的臨床治療效果更好，能夠有效降低患者發生并發癥的幾率。