研究院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響

任再霞

（新疆精河縣托托鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 博爾塔拉 833307）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是因冠狀動(dòng)脈缺氧缺血而引發(fā)的急性心肌細(xì)胞壞死，是一種病死率很高的心血管疾病。急性心肌梗死起病突然，病情進(jìn)程迅速，及時(shí)有效搶救至關(guān)重要[1]。院前急救護(hù)理干預(yù)是對(duì)醫(yī)院外發(fā)生的急癥重癥所進(jìn)行的一種護(hù)理干預(yù)，院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的救治尤為重要。本文對(duì)院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2018年9月我院收治的急性心肌梗死患者患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各20例。其中，觀察組男11例，女9例，年齡42～71歲，平均（59.2f6.7）歲，發(fā)病至搶救時(shí)間10～62 min，平均（19.5f8.2）min；對(duì)照組男12例，女8例，年齡41～72歲，平均（60.7f6.9）歲，發(fā)病時(shí)間4～60 h，發(fā)病至搶救時(shí)間9～61 min，平均（20.6f8.6）min。兩組患者一般資料（性別、年齡、發(fā)病至搶救時(shí)間）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取院前急救護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，讓患者立即臥床休息，遵從醫(yī)囑為

患者用藥。

院前急救護(hù)理干預(yù)：1）醫(yī)護(hù)人員接到急救任務(wù)后，應(yīng)迅速抵達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)，攜帶所需的藥品和設(shè)備。可在去現(xiàn)場(chǎng)的途中了解患者的各種情況，對(duì)患者的病情有個(gè)大概的評(píng)估，以節(jié)約時(shí)間；2）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間對(duì)患者的病情做出有效的判斷，對(duì)各項(xiàng)體征例如呼吸、血壓、意識(shí)、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施；3）吸氧，為患者使用面罩或是鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，吸氧量為3～4 L/min，氧氣濃度在40%以上，如果患者病情嚴(yán)重應(yīng)加大供氧量；4）建立靜脈通道，注射擴(kuò)血管、抗心律失常和抗心臟衰竭類藥物，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5）及時(shí)將患者送往醫(yī)院，在送往醫(yī)院的途中要保證患者持續(xù)吸氧，聯(lián)系急診科制定有效的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的搶救結(jié)果進(jìn)行比較，計(jì)算患者的搶救成功率，搶救成功率=存活例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組對(duì)搶救結(jié)果的比較，觀察組共20例，搶救成功16例，搶救失敗4例，搶救成功率為80%；對(duì)照組共20例，搶救成功11例，搶救失敗9例，搶救成功率為55%，二者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈缺氧缺血而引發(fā)的急性心肌細(xì)胞壞死，主要的臨床癥狀為持續(xù)性的胸悶胸痛，若得不到有效救治，可發(fā)生休克、心律失常、心臟衰竭等并發(fā)癥，是一種病死率很高的心血管疾病。急性心肌梗死多發(fā)生于老年，隨著我國老齡化的嚴(yán)重、社會(huì)壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升并有年輕化的趨勢(shì)，受到人們的極大關(guān)注。急性心肌梗死起病突然，病情進(jìn)程迅速，及時(shí)有效搶救至關(guān)重要。有數(shù)據(jù)表明，急性心肌梗死死亡患者中50%以上是在院外發(fā)病1小時(shí)內(nèi)猝死，但若實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理，有些患者是可以被救治的[2]。

院前急救護(hù)理干預(yù)是對(duì)醫(yī)院外發(fā)生的急癥重癥所進(jìn)行的一種護(hù)理干預(yù)，院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的救治尤為重要[3]。臨床實(shí)踐也表明院前急救護(hù)理干預(yù)降低急性心肌梗死患者的猝死率具有明顯的效果。本文對(duì)院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組的搶救成功率分別為80%和55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，院前急救護(hù)理干預(yù)可有效提高急性心肌梗死患者的搶救成功率，值得在臨床上推廣使用。