重癥監護室面臨的主要護理風險及應對措施

李陽陽，楊環環，荊孝帥

（山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014）

重癥監護室作為護理風險高發的病房，應該得到護理人員的高度重視。相對于其他普通病房，重癥監護病房具有很大的特殊性，患者的病情嚴重，生命體征具有多邊形，一旦護理不善就會出現不可預計的后果。所以說，必須要對重癥監護室護理的風險高度重視，采取相應的護理干預，確保重癥監護患者病情的好轉?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月重癥監護室收治的90名患者進行分組，分為對照組和觀察組，其中45名對照組成員采用普通常規護理方法，其中，男23名，女22名，年齡29～72歲，45名觀察組成員采用針對性的護理干預，其中男25名，女20名，年齡28～70歲，對照組和觀察組患者的性別、年齡等資料對比不具備統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較分析。

1.2 方法

針對45名對照組患者，重癥監護室護理人員采用常規的護理方法，主要包括常規的用藥指導、輸液等。針對45名觀察組患者，護理人員采用了有針對性的護理措施，主要根據重癥監護室病人的病情差異、重癥監護室面臨的主要護理風險進行。在整個護理環節結束之后，對觀察組和對照組兩組患者的護理風險和滿意度進行評估。

1.3 標準判定

分別對兩組患者的護理風險和護理滿意度進行對比，其中滿意度分為三個等級：滿意、較為滿意、不滿意。

2 結 果

2.1 兩組患者出現的護理風險分析

在對45名對照組患者進行護理的過程中，其中有12名患者出現了相應的風險，風險發生率為26.7%，45名觀察組患者中，只有3名患者出現不同的護理風險，風險發生率為6.7%，兩組數據比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度分析

45名對照組患者中，滿意13名（28.9%），較為滿意20名（44.4%），不滿意12名（26.7%）；45名觀察組患者中，滿意38名（84.4%），較為滿意4名（8.9%），不滿意3名（6.7%），兩組數據比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 重癥監護室護理中的主要風險

通過本次研究，我們發現在重癥監護室護理過程中存在諸多的風險：（1）技術操作風險，在重癥監護護理中源于各種原因，會出現穿刺不成骨、輸液錯誤、標本錯誤、胸外按壓骨折等問題，（2）意外風險，比如患者墜床、摔倒、導管脫落等，（3）侵權風險，比如在對患者進行護理的過程中會使患者的知情權、隱私權等受到侵害，（4）并發癥風險，比如腦梗死、肺栓塞、肺炎、肌肉萎縮等。

3.2 主要的護理對策

針對重癥監護室護理中存在的風險，為了能夠提高患者的治愈率和滿意程度，減少風險的發生率，必須采用有針對性的護理措施。（1）提高護理人員的專業水平。要加強對護理人員的培訓力度，引導護理人員能夠正確、熟練使用各種儀器，加大對新進人員的培訓力度，做好理論技術考評。引導護理人眼遵守各種規章制度，嚴格操作規范，積極配合主治醫師。（2）加強護理人員對患者的溝通和心理疏導。要加強與患者的溝通，及時告知治療的進展，消除患者內心的不安情緒，引導患者的積極心態。同時，還應該加強與患者家屬的溝通，消除顧慮，增強信息。（3）完善制度，強化制度支撐。要進一步完善重癥監護護理過程中的相關制度和規范，引導護理人員嚴格遵守，保護患者的隱私、避免出現各種意外風險的發生。（4）及時向患者公布治療費用情況。入科后給患者家屬實行健康宣教，講解監護病房收費的項目，實行每日清單給患者家屬，家屬如有疑問，及時溝通解決，如有多收費錯收費現象及時退款并表示歉意。