老年常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理對(duì)策

李軍娥

（貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣江界河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 黔南 550416）

當(dāng)前背景下，各個(gè)國(guó)家的人口老齡化問(wèn)題比較嚴(yán)重，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作面臨著較大的要求和挑戰(zhàn)。老年人容易患上呼吸系統(tǒng)疾病，他們的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且具體病情比較復(fù)雜。對(duì)于老年人群體來(lái)說(shuō)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病是比較常見(jiàn)的，這會(huì)顯著限制他們的行動(dòng)，并且影響到生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者52例，其中包括女20例，男32例，平均年齡67.6歲，本研究52例患者都是阻塞性肺氣腫和慢性支氣管炎患者。心電圖出現(xiàn)變化的患者5例，肺功能不同程度減退問(wèn)題患者47例，不同程度血紅蛋白下降患者41例。52例患者在接受鎮(zhèn)咳治療和抗感染治療過(guò)程中，實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理措施。

1.2 方法

患者進(jìn)入醫(yī)院之后，需要保持病房的整潔程度，并且保持合理的室溫。為了確保整體病房的良好通風(fēng)，需要及時(shí)更換患者的床單和義務(wù)，并且預(yù)防有害空氣污染，這些都是護(hù)理流程中的重點(diǎn)內(nèi)容，可以避免患者的呼吸道受到影響。52例患者入院之后，都發(fā)現(xiàn)了不同程度的合并感染。因此，相關(guān)護(hù)理人員在應(yīng)用抗生素實(shí)施治療的過(guò)程中，需要培養(yǎng)患者的痰液，同時(shí)利用3%的雙氧水清洗患者的口腔，避免患者的咽喉或者口腔受到細(xì)菌的感染，在獲取痰液之后需要盡快送檢。抗生素的選取過(guò)程中，需要明確細(xì)菌的類(lèi)型，引導(dǎo)學(xué)生了解抗生素的類(lèi)型和具體作用，了解藥物的溶解性能以及半衰期。在針對(duì)患者的疾病實(shí)施治療的過(guò)程中，需要仔細(xì)觀察患者的痰液情況，并且了解治療效果，在定期的護(hù)理中需要記錄患者的痰量。

如果發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生了呼吸困難的問(wèn)題，護(hù)理人員需要及時(shí)讓患者吸氧。對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需要觀察患者具體情況。如果患者接受吸氧之后逐漸恢復(fù)意識(shí)，同時(shí)經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體指標(biāo)比較規(guī)則和穩(wěn)定，則說(shuō)明患者的狀況獲得了一定的改善。如果發(fā)現(xiàn)患者的呼吸變淺，患者可能是產(chǎn)生了二氧化碳麻痹的問(wèn)題。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員需要利用調(diào)節(jié)氧流量或者加入呼吸興奮劑的方法進(jìn)行改善。如果情況緊急，需要向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行搶救。如果發(fā)現(xiàn)痰液比較粘稠，而且難以咳出。就需要引導(dǎo)患者多喝水，同時(shí)根據(jù)自身的情況補(bǔ)充液體，這樣可以輕松排除患者的痰液，可以保持患者的呼吸道通暢。引導(dǎo)患者排除痰液的有效方法，就是利用超聲對(duì)患者氣道進(jìn)行濕化和霧化，在實(shí)際的霧化中需要控制霧粒的大小，這樣可以確保藥物能夠緩慢到達(dá)患者的肺泡和支氣管，可以顯著降低痰液的粘稠度，促進(jìn)患者排痰，能夠發(fā)揮良好的效果。心理護(hù)理也是必要的護(hù)理措施，可以改善患者的悲觀興趣和被動(dòng)狀態(tài)，可以引導(dǎo)患者參與到問(wèn)題活動(dòng)中，引導(dǎo)患者參與到鍛煉中，這樣可以提升患者的免疫能力，并且保持患者的良好心態(tài)。

2 結(jié) 果

本研究52例患者接受治療之后，好轉(zhuǎn)出院，平均的住院時(shí)間是24.6天，護(hù)理滿(mǎn)意度是100%，本研究52例患者和相關(guān)家屬都比較滿(mǎn)意。

3 討 論

針對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者來(lái)說(shuō)，在使用機(jī)械通氣輔助呼吸設(shè)備的過(guò)程中，需要注意這幾個(gè)方面：（1）主要患者的通氣量是不是足夠的，呼吸是不是合拍，并且保持呼吸器和患者的呼吸是一致的[1]。如果患者的通氣量不充足，可能產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。（2）針對(duì)患者需要利用拍背、吸痰和翻身的方法促進(jìn)痰液排出，這樣也可以保持患者呼吸道通暢。（3）定期觀察患者的呼吸情況，保持吸氧濃度，避免出現(xiàn)脫落以及漏氣的問(wèn)題。（4）觀察患者的神志變化以及生命體征等等。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安以及惡心的問(wèn)題，需要考慮到中毒的可能性，并且避免出現(xiàn)呼酸、呼堿中毒[2]。

針對(duì)患者需要做好用藥觀察和心理護(hù)理。在用藥觀察方面，患者長(zhǎng)期服用多種藥物，可能出現(xiàn)腎功能下降的問(wèn)題，他們的藥物耐受性比較強(qiáng)，在輸液流程中，需要控制輸液的速度，避免避免出現(xiàn)過(guò)快和過(guò)多的問(wèn)題，這樣可能引發(fā)肺水腫等方面的問(wèn)題。在康復(fù)期的護(hù)理中，需要引導(dǎo)患者鍛煉身體提升自己的體質(zhì)，引導(dǎo)患者參與呼吸功能鍛煉，這樣可以提升通氣量。讓患者解除自己的吸煙、飲酒愛(ài)好，這樣可以改善患者的呼吸功能。綜上所述，針對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者，采用針對(duì)性護(hù)理措施能夠獲得良好效果[3]。