潛陽封髓丹加味方治療女性更年期高血壓的臨床療效觀察

方 雪

（北京市門頭溝區中醫醫院急診科，北京 102300）

女性更年期綜合征系指由于更年期雌激素水平波動所致的以植物性神經系統功能紊亂合并神經心理癥狀和代謝障礙為主的綜合癥，多發于45～55歲。其中癥狀之一表現為血壓升高，稱為更年期高血壓，女性更年期高血壓具有血壓不穩定、癥狀多變等特點，同時患者伴有失眠、眩暈、煩躁等癥狀。由于女性更年期高血壓變異性大，單純西藥降壓效果不理想[1]。本文在常規降壓藥的基礎上聯合潛陽封髓丹加味方治療女性更年期高血壓，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年12月我院收治診斷為女性更年期高血壓的患者48例，分為對照組和觀察組，所有患者診斷均符合《中國高血壓防治指南2010年修訂版》和圍絕經期綜合癥診斷標準。排除原發性高血壓病，嚴重精神疾病及其他不適宜參與研究者。兩組一般資料對比無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給藥方案：苯磺酸氨氯地平片（華潤賽科藥業有限責任公司，國藥準字H20010700，5 mg）5 mg，1次/天，晨起時服用。觀察組給藥方案：在對照組的基礎上聯合潛陽封髓丹加味方治療，具體擬方如下：砂仁9 g，黃柏12 g，炙甘草10 g，黑附子6 g，炙龜板15 g，白芍15 g，赤芍15 g，懷牛膝30 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g。本院中草藥房提供，1劑/天，早晚飯后服用。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）和中醫癥狀變化。中醫癥狀主要涉及以下5項癥狀，包括眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出、煩躁易怒。療效標準采用無效（療效指數＜30%）、改善（30%≤療效指數＜70%）、顯著改善（療效指數≥70%）進行評價。療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

1.4 統計學方法

計量資料用t檢驗，以±s表示，計數資料用x2檢驗，以（%）表示，所得數據用SPSS 18.0軟件進行處理分析，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓比較

治療前兩組診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組收縮壓下降到（16.0±1.4）kPa，舒張壓下降到（10.8±1.3）kPa，對照組收縮壓下降到（18.4±1.3）kPa，舒張壓下降到（11.9±1.5）kPa，兩組診室血壓均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組較對照組診室血壓顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫癥狀比較

對照組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數分別為4、6、18、1、20，改善例數分別為8、8、2、7、3，無效例分別為12、10、4、16、1，觀察組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數分別為22、22、17、21、22，改善例數分別為2、1、5、3、1，無效例分別為0、1、2、0、1。治療后兩組中醫癥狀均顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組較對照組中醫癥狀改善更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

更年期高血壓具有血壓不穩定、癥狀多變等特點，所以單純西藥降壓效果并不理想。傳統中醫范疇認為更年期高血壓屬陰陽失調、肝腎陰虛，患者多以滋肝補腎進行治療。潛陽封髓丹加味方具有溫腎潛陽、復陰之原、收納浮陽等效果[3]，在本文研究中采用潛陽封髓丹加味方聯合苯磺酸氨氯地平片治療女性更年期高血壓，結果顯示潛陽封髓丹加味方聯合苯磺酸氨氯地平片組患者治療后收縮壓、舒張壓及中醫癥狀較單純苯磺酸氨氯地平片組顯著改善。因此，潛陽封髓丹加味方聯合常規降壓方案治療更年期高血壓療效顯著，值得臨床聯合應用。