呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床研究

陳 靜，羅志春，潘崢強(qiáng)

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213300）

呼吸衰竭是臨床呼吸系統(tǒng)中重癥疾病中比較常見的一種，主要表現(xiàn)為二氧化碳潴留、嚴(yán)重缺氧等，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，呼吸機(jī)逐漸在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，目前已經(jīng)成為重癥呼吸衰竭臨床上一種主要治療方式。本次研究主要選取我院救治的重癥呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，主要觀察呼吸機(jī)輔助治療的臨床療效，現(xiàn)在對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院2017年11月～2018年11月收治的重癥呼吸衰竭患者38例，均符合臨床上有關(guān)重癥呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容了解，并簽署同意書。利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組各19例，觀察組患者中女性9例，男性10例，年齡為39歲～84歲，平均為（61.29±5.72）歲；對(duì)照組患者中女性8例，男性11例，年齡為40歲～82歲，平均為（61.37±5.86）歲。組間患者年齡、性別等臨床資料對(duì)比，均存在均衡性特點(diǎn)P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后即給予常規(guī)對(duì)癥治療，包括平喘、抗炎與吸氧等。觀察組在其基礎(chǔ)上加以呼吸機(jī)輔助治療，具體方法為：設(shè)定呼吸機(jī)模式為自主呼吸/時(shí)間切換（S/T），呼吸機(jī)參數(shù)重通氣頻率設(shè)定為14～18次/min，潮氣量設(shè)定為6～9 ml/kg，將FiO2范圍設(shè)定為30%～50%，呼氣壓從8～10 cmH2O調(diào)節(jié)至16～20 cmH2O，EPAP調(diào)節(jié)為5～8 cmH2O。當(dāng)患者達(dá)到呼吸平穩(wěn)、不缺氧、各項(xiàng)體征均恢復(fù)至正常，即可撤離呼吸機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

通過(guò)相同時(shí)間治療后，比較兩組血?dú)狻⑿墓δ苤笜?biāo)，對(duì)比指標(biāo)包括LVEF、SpO2與PaCO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)均錄入excel，采用用SPSS20.0處理，患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)如LVEF、SpO2與PaCO2等數(shù)據(jù)均用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組LVEF、SpO2與PaCO2分別為（70.1±9.7）%、（1.01±0.07）%、（40.2±3.4）mmHg，對(duì)照組分別為（60.7±8.4）%、（0.77±0.06）%、（59.7±5.8）mmHg，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（t=3.193，P＜0.05；t=11.346，P＜0.05；t=12.642，P＜0.05）。

3 討 論

多數(shù)呼吸系統(tǒng)重癥疾病患者會(huì)發(fā)展為重癥呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，以往臨床上采用傳統(tǒng)治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，雖可獲得一定療效，但是整體效果并不明顯，仍然存在較高病死率[3]。所以必須給予機(jī)械通氣治療，這種治療方式不僅可以明顯增強(qiáng)患者呼吸能力，降低耗氧量，消除呼吸肌疲勞，同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到糾正低氧血癥與高碳酸血癥的目的[4]。本次研究中對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用呼吸機(jī)治療，研究結(jié)果顯示，觀察組血?dú)馀c心功能狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。通過(guò)上述分析可以看出，在重癥呼吸衰竭的臨床治療中，采用常規(guī)對(duì)癥治療聯(lián)合呼吸機(jī)輔助治療，可有效提升患者血?dú)馀c心功能指標(biāo)，可以在臨床上推廣應(yīng)用。