硝普鈉聯合多巴胺治療老年頑固性心衰的臨床效果

姜 楠

（吉林省樺甸市人民醫院，吉林 樺甸 132400）

心衰是由多病因引發的心功能不全，患者常伴有肺循環或體循環充血[1]。老年患者患有頑固性心衰后，其身體和心理受到了嚴重的影響，我院為研究老年患者頑固性心衰的治療方案，提高老年頑固性心衰患者的生活質量，我院對2017、2018年收治的100例頑固性心衰老年患者進行區別治療，其中常規治療的基礎上硝普鈉聯合多巴胺的治療方案，取得較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的老年頑固性心衰患者100例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組患者50例。對照組50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，最小年齡為61歲，最大年齡為84歲，平均年齡為（69.85±6.48）歲，17例患者冠心病，14例患者高血壓型心臟病，9例患者風心病。觀察組50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，最小年齡為62歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（70.16±6.35）歲歲，19例患者冠心病，11例患者高血壓型心臟病，10例患者風心病。兩組患者性別，年齡，疾病類型等方面的比較無差異，不影響研究結果，具有可比性[2]。對照組采用常規方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上硝普鈉聯合多巴胺治療，對比兩組患者的臨床療效。

1.2 治療方法

對照組50例患者采用常規治療方式進行老年頑固性心衰的治療。藥物選擇為洋地黃劑、抑制劑和利尿劑，同時使用抗生素進行抗感染治療，糾正患者水電解質紊亂，并在治療中提供吸氧和輔助治療[3]。

觀察組50例患者在對照組的基礎上采用硝普鈉聯合多巴胺進行治療，將上述兩種藥物采用靜脈微量泵入治療，即硝普鈉，含量12.5 mg，50 mL含量為 5%的葡萄糖注射液，速度（6.25～25）g/min；多巴胺，含量100 mg，50 mL含量為 5%的葡萄糖注射液，速度（50～100）g/min，持續治療，期限為7天。

1.3 療效判定

臨床療效分成顯效，好轉和無效三種，其中顯效的判斷標準為：患者臨床癥狀基本消失，心功能得到改善II級；好轉的判斷標準為：臨床癥狀得到明顯改善，心功能得到改善I級；無效的判斷標準為：臨床癥狀無改變，心功能未得到改善或加重。治療的總有效率=（顯效概率+好轉）/總人數。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 17.0 for windows進行處理。計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗。P＜0.05時，差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

對照組50例患者，顯效的患者15例，有效的患者24例，無效的患者11例，治療的總有效率為78%。觀察組50例患者，顯效的患者25例，有效的患者24例，無效的患者1例，治療的總有效率為98%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的心胸比率、左室收縮末期內徑、心率、左室舒張末期內徑都有所下降，左室射血分數有所增加，觀察組患者的心功能各項指標明顯優于對照組。

3 討 論

心衰是指心肌損傷，心肌病變，心功能降低的一種疾病。頑固性心衰是指患者強心、利尿治療后，患者心室及心肌功能未得到明顯改善的心衰病。常規治療頑固性心衰的效果并不理想，尤其對于老年頑固性心衰患者，患者常規治療后，不良反應多，易復發，給老年患者帶來消極影響。本研究中采用硝普鈉聯合多巴胺進行治療，效果顯著，其中硝普鈉是血管擴張劑，可改善患者的心臟瓣膜異常，減少血液反流，降低心臟負荷，改善心衰。多巴胺為能夠擴張臟器血管，改善患者血液循環，改善心肌功能，多巴胺還可抑制神經末梢降低交感神經活性，發揮降壓和改善心功能作用。研究證實硝普鈉聯合多巴胺對治療老年患者的頑固性心衰效果顯著，值得臨床推廣應用。