MRI檢查與CT檢查在早期腔隙性腦梗死患者診斷中的價值比較

羅 亮

（吉林省東豐縣醫院，吉林 東豐 136300）

腔隙性腦梗死是常見的腦血管疾病，特點是發生率高、病情變化快、死亡率高[1]，有報道顯示腔隙性腦梗死占所有腦梗死疾患的20%～30%，如不能給予及時治療，常可威脅患者的生命安全。針對腔隙性腦梗死患者，如能在疾病的早期，即給予相應的檢查，盡早診斷，對于及時治療、提高治愈率、改善預后具有積極的意義[2]。本研究即觀察、比較了MRI檢查和CT檢查在早期腔隙性腦梗死患者診斷中的價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月吉林省東豐縣醫院收治的早期腔隙性腦梗死患者共63例做為研究對象，按檢查方式的不同分為MRI檢查組（觀察組）32例及CT檢查組（對照組）31例，觀察組男18例，女14例，年齡44歲～72歲，平均（59.82±4.63）歲；對照組男16例，女15例，年齡45歲～73歲，平均（59.48±4.81）歲。兩組患者性別、年齡比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 對照組

本組均采用相同的CT機進行顱腦CT檢查，囑患者取仰臥位，設置好各個參數，電壓120 kV、電流380 mA、層距10 mm、層厚10 mm等，先進行常規的軸位掃描，然后再以聽眥線為基線進行于顱底至顱頂逐層掃描，尋找疑似病灶。

1.2.2 觀察組

本組均采用相同的磁共振掃描儀進行顱腦MRI檢查，囑患者取仰臥位，設置好各個參數，包括掃描層距1 mm、層厚5 mm等，先進行常規的軸位掃描，注意尋找病灶，發現病灶后適當調整參數，在進行平掃、矢狀位及冠狀位放大序列掃描。

本研究中的閱片由2名醫生負責，均具有高級職稱及豐富的閱片經驗，確保診斷的準確性。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的診斷符合率比較

觀察組32例患者中，陽性30例，陰性2例，診斷準確率為93.75%；對照組31例患者中，陽性19例，陰性12例，診斷準確率為61.29%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。

2.2 兩組患者的病灶檢出數比較

觀察組32例患者中，檢出病灶數為78個，對照組31例患者中，檢出病灶數為33個。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者檢出病灶大小比較

觀察組78個病灶中，＜5 mm者35個（44.87%），≥5 mm者43個（55.13%）；對照組33個病灶中，＜5 mm者7個（21.21%），≥5 mm者26個（78.79%）。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

早期腔隙性腦梗死患者的癥狀并不典型，或無明顯反應，而有患者僅可見頭暈、麻木等癥，易被忽視，但由于本病進展快，故而易于耽誤最佳治療時機而引起不良后果，因此需要及時檢查、及時診斷[3]。CT檢查、MRI檢查等診斷腦血管疾病的重要方法，可顯示出病變位置、病灶個數及大小等，在臨床中的應用也較廣。但如何選擇二者，進行優先檢查還存在一定的爭議。本次研究結果表明，在診斷符合率方面比較，MRI檢查明顯優于CT檢查，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在病灶檢出數、檢出病灶大小方面比較，差異亦有統計學意義，MRI檢查均明顯優于CT檢查，這與相關報道結果一致。提示MRI不僅有著更高的檢出率，更可清晰的顯示病灶，估值得優先選擇應用。