孕婦中孕期彩超篩查胎兒心血管異常的臨床研究

于洋平

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272072）

孕婦在孕期都希望自己的寶寶健康的出生，但是也會比較容易出現意外情況，在意外的影響下，胎兒就會出現發育異常。而胎兒的心臟又是非常重要的器官，如出現心血管異常，就導致非常嚴重的心臟病[1]。隨著醫療技術水平的提高，在孕婦在早期經過篩查經過彩超診斷可以顯示胎兒心臟異常，通過超聲檢查可以獲取胎兒心血管的血流信號，可以診斷胎兒的心血管異常，而且確診率比較高。本文敘述了2016年～2018年收治的60例孕婦進行孕期彩超檢查，探討孕期彩超篩查胎兒心血管異常的效果進行分析，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年2月～2019年2月收治的60例孕婦進行篩查，按照隨機的方式分為實驗組孕婦30例，年齡在21～33歲之間，平均年齡為（25.18±1.29）歲；對照組孕婦30例，年齡在23～36歲之間，平均年齡為（26.31±0.98）歲。所有孕婦在進行檢查前均對血常規、肝功能等進行檢查，均排除了肝腎功能不全以及患有精神疾病的孕婦，2組孕婦在年齡以及病情之間的差異均無統計學意義，P＞0.05。此次研究均在孕婦及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在對此組孕婦進行常規檢查后，給予常規的B超檢查。

1.2.2 實驗組

對于實驗組孕婦則采用的是彩超進行篩查，此次選用的彩色超聲多普勒儀器為美國GE診斷儀，其檢查的探頭頻率為2～5 MHz，首先彩超主要對胎兒進行整體檢查，首先檢查面部是否畸形；觀察脊柱有無隆起，光帶有無中斷，排列有無紊亂，骶尾部有無腫塊等；觀察胎兒的神經系統是否為頭顱畸形；觀察胎兒心臟的形態學有無異常，心功能是否正常，可以觀察到心腔內的結構、心臟的搏動和血液流動。首先要確定胎兒心房的位置以及大血管的排列情況，胎兒的大動脈血管和各個心室的連接情況，注意觀察其發育的情況，主要觀察各個部位的血流變化圖像，肺靜脈與心房的連接情況，仔細觀察發病的根源[2]。

1.3 統計學分析

選用了SPSS 19.0的數據軟件對此次研究數據進行分析處理，組間計數采用x2檢驗，計數資料用百分比（%）表示，計量資料用均數±標準差（±s）表示，2組對比結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在此次觀察研究顯示，實驗組患者在經過彩超篩查后其診斷的確診率為28例93.33%，其漏診率為2例6.67%。有11例為單純的心臟畸形，8例為心臟變大，6例合并心外畸形，3例為心臟出現腫瘤；對照組患者的確診率為20例（66.67%），其漏診為10例33.33%。在漏診的10例患者中有5例均經過彩色多普勒儀確診，其余5例漏診因為胎兒的胎位異常無法診斷。對比2組患者的診斷結果，實驗組均優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

孕婦在妊娠期胎兒心臟畸形的篩查是一件非常有意義的事情，如果能夠在胎兒期發現胎兒心血管異常，可以提早避免此類胎兒的出生，減少對自身和家庭的痛苦和負擔。胎兒心血管異常是因為在發育時期，由于心臟和大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常。如出現機體組織器官供血障礙，造成組織缺氧，就會影響胎兒的發育，嚴重可加重心臟的負擔，導致死亡。隨著臨床醫療技術的提高，孕婦可在產前進行胎兒彩超心臟檢查，可排除胎兒有先天性心臟病的可能，這一環節非常的重要，不可忽略、胎兒進行早期篩查，可以觀察到胎兒心臟是否有畸形。彩超在高清晰度的黑白B超基礎上引入彩色多普勒技術而形成，功能比較多，診斷的途徑更多，準確率比較高，檢查的范圍及內容更加細致[3]。通過彩超篩查可以診斷出胎兒心血管異常，尋找導致異常的原因，為引產和治療提供臨床依據，提高新生兒的成活率。

綜上所述，對孕期中的孕婦實施彩超篩查胎兒心血管異常，根據儀器的影像顯示，可準確判斷胎兒的心血管異常，降低新生兒的死亡率以及致病率，有效提高新生兒的質量，具有臨床參考價值。