氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片對急性心肌梗塞的應用價值

陳 建，張 卉，朱富新

（1.齊齊哈爾市五官醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市精神衛生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心肌梗塞是心肌細胞長時間缺血導致的壞死，作為一種心腦血管疾病，急性心肌梗死是指患者的冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，患者在發病之后常會出現胸后疼痛、休克、心律失常、心力衰竭等并發癥，嚴重威脅患者的生命健康，急性心肌梗死具有發病急、發病快等特點，臨床上在治療該疾病時，要注意保持與維護患者的心機功能[1]。在本次研究試驗過程中，以在本院接受治療的急性心肌梗塞患者78例進行具體研究分析，將其隨機分為參照組和研究組，給予兩組患者不同的臨床治療方案，進行氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片對急性心肌梗塞的應用價值的探討分析，將研究結果進行統計整合，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究收錄時間為2017年4月～2018年8月，選取患者均符合急性心肌梗塞的診斷標準，該研究獲得了倫理委員會的批準，所有患者均簽署知情同意書，以抽簽法為分組依據，將急性心肌梗塞患者劃分為參照組（39例）與研究組（39例），參照組患者男性20例，女性19例，年齡分布：最小年齡為44歲，最大年齡為71歲，平均年齡（67.45±2.78）歲。研究組患者男性21例，女性18例，年齡分布：最小年齡為45歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（68.19±3.18）歲。將參照組患者資料與研究組患者資料對比后，最終呈現的檢驗結果為P＞0.05,不具有分析價值，可進行探討。

1.2 方法

研究組患者采用北京曙光有限責任公司生產的阿司匹林腸溶片進行治療，國家準字H11021614，藥劑量為每天300毫克，一日服用一次，在口服三天之后，藥劑量為每次100毫克，一天服用一次。研究組患者在其基礎上，給予杭州賽諾菲民生制藥有限公司生產的氯吡格雷，國家準字H20056410，起始劑量為300毫克，在服藥2天之后，每天服用75毫克的氯吡格雷，每天服藥一次。

1.3 觀察指標

進行兩組患者臨床治療效果的分析對比，臨床療效判斷標準：顯效：采取治療措施以后，患者臨床癥狀完全消失，進行心電圖檢查，檢查結果顯示患者心功能指標恢復為正常。有效：患者采取治療措施以后，臨床癥狀明顯改善，對患者實施心電圖檢查，結果顯示為心電功能有所好轉。無效：和治療前相比較，患者采取治療措施后，臨床癥狀以及心電圖顯示的心電功能無任何變化，甚至存在病情加重趨勢。治療有效率=顯效+有效/總人數。

1.4 統計學方法

在本次研究試驗中所涉及的所有數據輸入到SPSS 22.0的統計學軟件中進行數據處理，在統計分析過程中，計數資料（臨床治療效果）選擇x2檢驗，并采用%的形式進行呈現，研究數據對比P＜0.05則說明數據存在差異性，具有討論分析價值。

2 結 果

采取治療措施以后，其中研究組患者中的顯效人數為30例，7例為有效，有2例為無效，研究患者患者臨床治療有效率為94.87%，其中參照組患者有21例為顯效，有效人數為5例，無效人數為13例，治療有效率為66.66%，研究組患者的治療有效率明顯高于參照組，且檢驗結果x2=9.9873，P=0.0015（P＜0.05），具有探討分析價值。

3 討 論

急性心肌梗塞是我國臨床上常見的疾病之一，引發該疾病的主要原因是冠脈中血栓的形成，在治療該疾病時，常采用藥物治療方案來控制患者的病情發展，阿司匹林腸溶片是一種環氧化酶抑制劑，具有顯著的抗栓塞的作用，但是長期服用阿司匹林，會破壞消化道粘膜的屏障作用，降低治療效果。

本實驗中，將我院在2017年4月～2018年8月在我院醫治的78例急性心肌梗塞患者進行研究，采用抽簽法將患者分為參照組與研究組。參照組患者單獨采用阿司匹林腸溶片進行治療，研究組患者給予氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片，調查結果顯示，研究組患者的臨床治療效果為94.87%，明顯優于參照組患者治療有效率的66.66%，且兩組患者對比后，數據對比差異檢驗結果為P＜0.05，具有顯著的差異性，本文研究結果與姜建強[3]等的研究結論相符，表明氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片對急性心肌梗塞的應用價值顯著。

綜上所述，對急性心肌梗塞患者采用氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療方案，具有顯著的臨床治療效果，因此該治療方案值得在臨床上進行應用與推廣。