骨科護士職業危害因素和防護策略的進展

王 蓉

（貴州省清鎮市中醫醫院，貴州 清鎮 551400）

隨著醫學技術的快速發展，骨科手術醫療水平有了進一步提升，而相應的骨科手術器具也在不斷更新。骨科護士在骨科手術中，發揮著不可替代的作用，起到醫生與患者的紐帶作用，可以說與患者的生命有著直接關聯。但是，也正是由于這種關系，骨科手術中，護士必須要長期出現在手術的一線，在經常與患者血液與體液的直接接觸中，難免會對身心健康都有一定的影響。因此，護士職業中的安全衛生也越來越受到關注，如何在工作中做好有效的防護措施，已經成為不可忽視的問題，下面將骨科手術中的一些危險因素做下分析，并提出一些相關防護措施。

1 職業危害的來源及相關因素

1.1 生物因素

骨科手術過程中生物因素，主要指細菌性因素和病毒性因素。手術過程中，護理人員難免會接觸到患者的體液和血液等，而這些體液或血液很可能帶有致病細菌及病毒。同時，手術過程中，經常會受到意外針刺傷或刀劃傷的情況，這種情況的發生也會導致受到不同程度的感染，成為危險護理人員健康的關鍵因素。

1.1.2 物理性危險因素

1.1.2.1 銳器及針刺傷

骨科護士在手術過程中，被注射器枕頭刺傷、刀片劃傷、剪刀或鋼絲等引起的傷害是經常發生的，相關資料顯示，患者在骨科手術中被一些銳器劃傷的幾率大致為65%-80%，由此可知，這些傷害已經成為護士實際工作中值得注意的內容。

1.1.2.2 噪聲

骨科手術室工作環境較復雜，且噪聲來源廣泛，主要包括吸引器、電磚及一些醫療器械使用中的摩擦等。再加上治療候診室會存在大量的等待患者及家屬，從而導致環境聲音噪聲較大，骨科護士長時間處于這種工作環境中，會引發耳鳴、聽力下降、血壓高、頭痛失眠等，對于自身的健康造成嚴重的影響。

1.1.2.3 紫外線及激光

紫外線和激光在一定程度上具有消毒和殺菌的作用，能夠消滅多種病原微生物，但是，如果紫外線直接照射到人的皮膚上，會導致皮膚灼傷、紅斑及眼睛結膜損傷等。

1.1.2.4 身體負重、疲勞

骨科護士長期在對患者進行翻身、運動患者過程中，容易引發腰部扭傷，身體疲勞透支。

1.1.2.5 燙傷

護士在為患者做拔火罐、艾灸、紅外線照射和中藥熏劑過程中，極易出現燙傷的情況。

1.3 化學、藥物性危害因素

骨科護理中，護理人員經常會接觸到一些消毒劑或化學試劑，如甲醛、酒精、過氧乙酸和含氯消毒劑等，會導致護士出現皮疹、紅腫和疼痛等，對于護士的身體造成一定影響，嚴重者會出現中毒、哮喘和致癌等。

1.4 社會心理危險因素

精神或體力疲勞。首先，骨科手術一般經歷的時間較長，作為護理人員必須要長期處于高度集中的思想狀態，時間過長會引發異常的生理或心理反應。隨著醫療市場的不斷開放，護士的福利有了一定的削弱，加上長期面對的環境和對象，會導致自身的生活和工作壓力都相應增加，難免會在工作中出現問題。其次，護理人員由于工作的特殊性，一旦工作過于忙碌，很難正常吃飯，導致精神和身體都不能有效進行恢復，久而久之就會導致身體透支，從而出現身心疲勞，就容易導致身心疾病的發生。此外，從事護理工作的人員大多為女生，由于女生的生理特點，如果長期處于疲勞狀態，也會對身心造成危害。

2 防護措施

2.1 加強職業安全教育提升防預意識

骨科應該根據實際情況，來制定合理的規章制度。實際工作中將職業安全作為首要考慮因素，努力提升相關人員的安全指示燈培訓，提升護理人員的安全防預意識和相關知識。護理前后，要注意衛生清潔，經常洗手。認清各種感染源的特點，及一些誘發因素，采取合理的防護措施。對于一些醫療器械、銳器等一定加強防范意識，避免出現誤傷。

2.2 嚴格執行消毒隔離制度、掌握相關防護技術

骨科護士在實際護理中，要高度集中，一旦出現被銳器或針頭刺傷等情況，一定要注意冷靜，立即擠壓傷口讓毒血留出，并用流動水進行傷口清洗，并及時注射相應的疫苗預防感染。手術進行過程中，要注意佩戴口罩、手套和防護眼罩等，防止液體濺到眼睛及皮膚上。加強手術室內的通風設施，保持室內衛生清潔，防止呼吸道疾病的感染。

2.3 生理及心理方面的防護

骨科護士相關管理部門，對于護士工作安排上要科學合理，不能排班過滿，要讓護理人員得到充分的調整。要注意到護理人員的心理和情緒變化，及時對其心理問題，進行合理引導，保證其以最佳狀態投入到工作中。同時，要督促護理人員加強自身專業知識的學習，提升自身職業素養。

3 結 論

骨科是一個特殊的工作環境，護理人員要想在工作中做到井然有序，不僅需要自身具有過硬的專業本領，而且需要具有一定的身體及心理素質。這就要求護理人員自身要加強對于工作的責任心，并認識到工作中的相關因素來源，加強對于相關防護知識的學習，以積極的心態和較高的職業素質將這些危險因素降到最低。