無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用

安雪蓮

（青海省海南藏族自治州人民醫院，青海 海南 813099）

常見消化內科疾病包括胃炎、胃潰瘍、結腸炎等等，在臨床中具有較高的發病率。近年來人們生活水平的提升使得其飲食結構、作息時間均發生了較大的轉變，導致各種消化內科疾病發病率不斷提高，對患者的健康及生活造成了嚴重的不良影響，因此該類疾病的及早診斷和治療具有重要意義[1]。胃腸鏡是消化內科疾病常用的診療器械，醫學水平的不斷進步研發出了無痛胃腸鏡用于改善患者的痛苦，本次擇取68例患者對照研究常規及無痛胃腸鏡的應用效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在海南州人民醫院消化內科接受胃腸鏡治療的患者68例作為研究對象，根據治療方法的不同將其分成對照組和觀察組，各34例。其中，對照組男19例，女15例，年齡25～66歲，平均年齡（44.6±3.1）歲；觀察組男21例，女13例，年齡26～68歲，平均年齡（45.2±3.2）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規胃腸鏡：首先為患者建立靜脈通路，后經患者咽喉部插入胃腸鏡，對患者病變情況進行觀察。

觀察組行無痛胃腸鏡：告知患者進行檢查前6～8 h禁食禁飲，做好胃腸清理。患者臥床后為其建立靜脈通路，為患者靜脈注入異丙酚，劑量為30 mg，麻醉后對患者生命體檢及心電監護情況進行觀察。麻醉藥物發揮藥效后經食道置入胃腸鏡，緩慢推進至病變部位，對患者病變程度、黏膜情況進行觀察，保存相關影像。

1.3 觀察指標

①治療配合度根據患者躁動情況進行評定，無躁動和輕微不影響檢查躁動評定為配合，中度躁動導致檢查時間延長，但是順利完成檢查評定為基本配合，重度躁動導致檢查中斷評定為不配合。研究僅記錄配合度及基本配合度。②記錄兩組不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組配合20例，基本配合12例，不配合2例，總配合32例，配合度94.12%；對照組配合12例，基本配合14例，不配合8例，總配合26例，配合度76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組不良反應共3例，不良反應發生率8.83%，包括惡心嘔吐2例、咳嗽1例；對照組不良反應共10例，不良反應發生率29.41%，包括惡心嘔吐3例、咳嗽2例、疼痛5例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大量臨床研究結果顯示，患者行常規胃腸鏡檢查發生惡心嘔吐、咳嗽以及疼痛等不良反應風險較高，嚴重者需要中斷檢查或治療，同時也易導致患者產生嚴重的負性情緒，進而對患者的檢查和治療造成了不良影響[2]。無痛胃腸鏡最大的優點在于無痛，檢查前通過麻醉藥物緩解患者胃腸鏡置入時的痛苦，同時患者躁動發生率低，可有效縮短檢查時間，有利于提升檢查效率。此外無痛檢查可幫助患者對檢查過程中的不良反應進行克服，保證電解質平衡和內環境穩定，能夠提升檢查效率，避免不良反應的發生[3]。

本次研究中，觀察組患者行無痛胃腸鏡檢查配合度及不良反應均優于對照組，說明無痛胃腸鏡的臨床應用效果更好。

綜上所述，消化內科臨床中應用無痛胃腸鏡有利于提升檢查效率，規避不良反應，值得推廣。