血液凈化中心的安全隱患分析與處理對(duì)策

姚雪蓮

（池州市人民醫(yī)院，安徽 池州 247000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

集中選擇在2017年～2018年之間來(lái)我院的血液凈化中心接受治療的90例病患，隨機(jī)性的將其分成兩組，分別是45例常規(guī)組與45例安全組，其中安全組之中的男女人數(shù)為24例、21例，年齡主要分布在24～68歲之間，平均年齡則在（38.4±3.3）歲之間；另外，常規(guī)組之中的男女人數(shù)分別為20例、25例，年兩主要分布在21～70歲之間，相應(yīng)的平均年齡在（38.0±3.6）歲之間。兩組一般資料對(duì)比分析之后，存在差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)血液凈化中心護(hù)理之中所出現(xiàn)的安全隱患實(shí)施分析，其集中體現(xiàn)在環(huán)境因素、管理因素、病患自身因素以及護(hù)士因素等等，在護(hù)理的過(guò)程之中，根據(jù)具體因素相應(yīng)的來(lái)提出行之有效的對(duì)策，這些對(duì)策集中表現(xiàn)在：

1.2.1 完善相應(yīng)的規(guī)章機(jī)制，來(lái)加大風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的力度，根據(jù)血液透析室的特征，完善護(hù)理管理機(jī)制，必須要做到井然有序的予以實(shí)施。組織護(hù)理人員來(lái)定期學(xué)習(xí)相應(yīng)的規(guī)章制度，來(lái)從根本之上來(lái)加大法律意識(shí)，定期實(shí)施必要的安全培訓(xùn)知識(shí)，保障護(hù)士可以很好的應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的各種問(wèn)題，縮減護(hù)理隱患出現(xiàn)的概率。

1.2.2 嚴(yán)格掌控質(zhì)量控制工作，組建質(zhì)量控制小組，選擇資歷深的主管護(hù)師為組長(zhǎng)，根據(jù)護(hù)理人員自身的能力水平來(lái)科學(xué)分配相應(yīng)的工作任務(wù)，從根本之上來(lái)加大護(hù)理的水平與效果。假使質(zhì)量控制組長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，都得將其記錄下來(lái)，并督促責(zé)任護(hù)士予以糾正，之后還得要觀察具體的改善情況，每周都得要實(shí)施一次質(zhì)量控制例會(huì)，來(lái)集中分析這些護(hù)理問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。每月實(shí)施自查糾正，科學(xué)優(yōu)化管理系統(tǒng)，來(lái)減小出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率。

1.2.3 改善血液透析設(shè)備，從供電方面來(lái)實(shí)施改善，并配備必要的穩(wěn)壓器，在出現(xiàn)停電或是停水的時(shí)候，醫(yī)院要做到及時(shí)通知，并配備相應(yīng)的雙路供電供水。運(yùn)用專業(yè)化工程師來(lái)定期的予以保養(yǎng)和維護(hù)水處理設(shè)備、血液透析機(jī)，針對(duì)血液透析病患醫(yī)院配備專門的收費(fèi)窗口以及藥房來(lái)進(jìn)行送藥。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并比對(duì)各個(gè)組別病患血管通路感染、非計(jì)劃拔管、標(biāo)本失誤與醫(yī)囑執(zhí)行失誤等等護(hù)理安全指標(biāo)出現(xiàn)的概率；②在病患出院的時(shí)候，相應(yīng)的護(hù)理人員要針對(duì)病患實(shí)施相應(yīng)的滿意程度調(diào)查，護(hù)理內(nèi)容主要涵蓋護(hù)理服務(wù)水平、溝通交流服務(wù)與就醫(yī)環(huán)境等等，護(hù)理滿意程度總分在100分，評(píng)分越高，應(yīng)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

這些數(shù)據(jù)主要運(yùn)用的是SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料運(yùn)用的是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組之間對(duì)比分析主要運(yùn)用的是獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用的是率或是構(gòu)成比來(lái)展現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)則運(yùn)用的是x2檢驗(yàn)的方式來(lái)實(shí)施。

2 結(jié) 果

安全組病患在醫(yī)囑執(zhí)行有誤、標(biāo)本失誤、非計(jì)劃拔管以及血管通路感染等護(hù)理安全指標(biāo)的發(fā)生率要比常規(guī)組低出很多（P＜0.05），另外，安全組病患針對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分[（96.6±3.2）分vs.（88.4±6.3）分]，這要比常規(guī)組高出很多（t=7.785，P=0.000）。

3 討 論

在治療各類疾病的過(guò)程之中，血液凈化則是其中最為有效的方式之一，針對(duì)病患疾病的轉(zhuǎn)歸有著積極的作用，因?yàn)槠湮ｋU(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較大和操作具備很強(qiáng)的專業(yè)性，通常都會(huì)部分不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)，相應(yīng)的就會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。

依據(jù)本研究結(jié)果得知，安全組病患血管通路感染、非計(jì)劃拔管、標(biāo)本失誤與醫(yī)囑執(zhí)行失誤等護(hù)理安全指標(biāo)的發(fā)生要比常規(guī)組低出很多（P＜0.05）；安全組病患針對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度評(píng)分要比常規(guī)組高出很多（P＜0.05）。

綜上所述，血液透析可以很好的延長(zhǎng)病患的生命，加大肝腎疾病病患的生存質(zhì)量，所以血液凈化中心護(hù)理人員必須要充分的重視起來(lái)，來(lái)在最大限度之上來(lái)讓病患滿意。