品管圈活動在小兒重癥護理中的應用

張麗芳

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目前，如何快速有效的提升小兒重癥監護質量已成為焦點問題[1]。品圈管活動是由護理工作場所及工作內容相同、相似或互補之人自覺發起成一個小圈團體，然后共同合作，集思廣益且按照有效的護理流程解決相關護理工作。本研究通過對兩組的護理質量評分、不良事件發生率及患兒家屬對護理滿意度的情況進行探析，旨在提高小兒重癥監護質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的48例重癥患兒作為對象。按隨機雙盲方法進行分組，分別為對照組和研究組，各24例，對照組中男15例、女9例；年齡1～8歲，平均（5.34±1.54）歲；病程時間1～28d，平均（15.62±2.53）d。研究組中男14例、女10例；年齡1～8歲，平均（5.25±1.36）歲；病程時間1～28d，平均（15.56±2.44）d。兩組患者一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，如下：在小兒重癥病房內放置必要的儀器設備以實時心電監護[2]，嚴密監測各項身命體征，舒適的體位護理以減輕病痛，并保證病室環境給患兒帶來舒適安全感。

研究組在基礎護理條件下，給予24例患兒展開品管圈活動護理，具體步驟如下：首先建立品管圈活動小組，在每次會議舉行前制定好會議的中心主題，并將優質護理服務作為重點會議內容進行研討，并評價圈能力。其次，制定相關的護理制度，設定主要提升目標，如降低并發癥發生情況、提高滿意程度、提高小兒重癥護理質量等。再次，執行品管圈活動計劃，貫穿落實各項優化護理對策，并重視加強與患兒家屬間的溝通，耐心介紹患兒病情，穩定情緒，并說明探視制度。最后要定期對活動成果進行研究并分析，通過各種方法找到護理工作中常見問題，并采取積極有效的措施解決問題，提升護理質量。

1.3 評價指標

對兩組患者的護理質量進行評分，并對比；并記錄兩組患者不良反應發生情況及患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

本研究數據通過SPSS 21.0軟件進行分析處理，計量資料（均數±標準差）行t檢驗，計數資料[n（%）]行x2檢驗。如對比差異P＜0.05，則表明有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量評分

研究組的護理質量評分（88.75±5.17）分，高于對照組的（63.56±6.88）分，統計學具有顯著差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件發生率

研究組不良事件發生率為4.17%（1例非計劃拔管），明顯小于對照組16.67%（4例，其中1例皮膚損傷、2例感染、1例非計劃拔管），統計學具有顯著差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

研究組的護理滿意度95.83%（23/24，非常滿意22例、一般滿意1例，不滿意1例）高于對照組的79.17%（19/24，非常滿意5例、一般滿意14例，不滿意5），統計學具有顯著差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈活動是從點到面、從局部到整體、從上到下的一種質量護理活動。開展品管圈活動能夠巧妙地結合人性管理激勵措施。本著“以人為本”的中心，調動員工的積極性，讓員工自主地參與質量管理之中，使管理水平和效率得以提高[3]。賦予其責任感，發掘其管理潛能，從而實現全員參與，達到事半功倍的效果[4]。

綜上所述，品管圈活動對小兒重癥護理工作的進行有推進作用，不僅營造出更加溫馨安全的病房環境，而且有效地提高了小兒重癥護理質量，降低了護理不良事件發生率，建立了更加和諧的患護關系，提升了患兒家屬滿意度，值得推廣應用。