淺談中醫內科護理干預治療老年失眠效果

黃苓苓

（徐匯區楓林街道社區衛生服務中心，上海 200030）

隨著年齡的上漲，老年人的身體器官功能發生明顯改變，經常會感覺到疲憊，除此之外，老年人在生活習性和生理條件上也發生了巨大變化。在臨床上，失眠是最常見的疾病，發病率極高，患有失眠癥的人群多以老年人為主。免疫功能下降、臟器功能受損、記憶力削弱等是長時間失眠的主要癥狀，嚴重的還會引起心腦血管病和高血壓等疾病，老年失眠會加快腦萎縮和癡呆的發病率，直接威脅患者的生命安全。在中醫上，治療失眠的方法有很多且效果明顯。對中醫內科護理干預治療老年失眠癥效果予以探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年失眠患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例。其中，觀察組男23例，女15例；對照組男26例，女12例。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規護理法是對照組選擇的方法，有助于患者更好的入睡，如果失眠嚴重可在護理人員的引導下服用安眠藥。中醫內科護理干預是觀察組選擇的方法，內容如下：（1）一般護理：護理人員幫助患者了解睡眠的重要性，引導患者每天做一些睡眠方面的運動，例如散步、太極和氣功，這樣能夠讓患者養成健康的生活喜歡，告知患者要多注意休息，從而更好的治療睡眠。（2）情志護理：護理人員要多引導患者，了解患者的心理，多和他們說話聊天，可以改善患者心態，讓患者恢復自信心，對患者自我調節有很大幫助，囑咐患者保持平常心，增強治療效果。（3）飲食護理：中醫研究表明，一旦患者腸胃不舒服，會降低患者睡眠質量，因此護理人員要告誡患者禁止睡前喝茶水、咖啡、吸煙，可以飲用牛奶。平時禁止吃一些辛辣、刺激性食物，多吃一些清淡可口的飯菜，晚飯不要吃太飽，多吃一些玉米和水果。（4）針灸護理：針灸可以恢復患者的大腦皮質使其生理得到平衡，通常在神門穴、三陰交穴和內關穴實施針灸，也可在耳穴處進行貼壓，從而達到鎮靜安神的效果，抑制大腦皮層的興奮度。另外，還可以在涌泉穴進行朱砂外敷，達到水火相濟、心腎相交的目的，讓患者更好的入睡。（5）按摩護理：按摩可以使患者得到放松，讓血液循環的更好，平衡陰陽，對睡眠有很大幫助。患者一旦肝郁化火，就要多按摩印堂、天庭和太陽穴等部位；如果患者受痰熱困擾，就要每天按摩足合谷穴和足三里。

1.3 療效判定標準

（1）顯效：經過中醫內科護理干預治療后患者的睡眠質量有了提升，以上升至6～8小時；有效：經過中醫內科護理干預治療的患者其睡眠時間上升至4～6小時；無效：護理干預前后沒有任何改變。總有效率=顯效+有效。（2）護理前后患者在心理上有何變化，借助抑郁評分表和焦慮評分表來比較，分數越高，狀態越差。（3）護理前后患者在睡眠質量上有何變化，利用匹茲堡睡眠質量指數表來比較，7分為界限，分數越高，質量就越差。（4）對兩組患者的護理滿意度進行對比，從溝通技巧、服務技巧和宣傳教育入手，分數越高，滿意度就越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 中醫內科護理干預治療老年失眠臨床效果分析

2.1 分析兩組老年失眠患者的心理狀態

護理前：觀察小組焦慮評分在4～57分，對照小組焦慮評分在4～58分；觀察小組抑郁評分在4～62分，對照小組抑郁評分在4～61分。護理后：觀察小組焦慮評分在3～40分，對照小組焦慮評分在3～47分；觀察小組抑郁評分在4～37分，對照小組抑郁評分在5～50。

2.2 分析兩組老年失眠患者的睡眠質量

經過護理后，觀察小組中有2名睡眠質量低的患者，所占比例為6.03%，對照小組中有7名睡眠質量低的患者，所占比例為19.88%。護理前，觀察小組的睡眠質量分值3～7分，對照小組的睡眠質量分值2～7分；護理后，觀察小組的睡眠質量分值1～3分，對照小組的睡眠質量分值3～6分。通過運用中醫內科護理干預方法，兩組患者的睡眠質量有明顯提升，觀察小組明顯高于對照小組。

2.3 分析兩組老年失眠患者的護理滿意度

觀察小組的護理服務禮儀分值在1～8分，對照小組的護理服務禮儀分值在1～5分；觀察小組的溝通技巧分值在3～9分，對照小組的溝通技巧在2～6分；觀察小組的服務技巧分值2～9分，對照小組的服務技巧分值2～6分；觀察小組的健康宣傳分值在2～9分，對照小組的健康宣傳分值在2～6分。從結果上看，觀察小組的護理滿意度明顯比對照小組高。

3 中醫內科護理干預治療老年失眠臨床結論

針對中醫來講，因為體內陰陽不平衡且進出不規律所引起的失眠癥狀，身體一旦出現陽氣過多、陰陽不合、陰氣虛弱等現象，就會導致失眠。一般情況下，年輕人腎陰比較強，所以在一定程度上提高了睡眠質量，然而腎陰強度會隨著年齡的增長發生改變，睡眠會變得非常淺，容易驚醒，經考證，失眠的主要群體多為老年人，和腎陰的強弱有直接聯系。此外，腎精虧虛是老年人常見的病癥，伴隨著心神失調，閉藏腎臟，出現心身不安的情況，這都是失眠所引起的。飲食方面是引起失眠的原因之一，長時間的飲食不規律會對人的腸胃造成影響，滯留宿食會出現內生痰熱癥狀，使人們很難入睡。老年人容易失眠的主要原因是由于老年的腸胃功能受損，食物極易存在滯留問題，由此引發的失眠。在臨床上，治療失眠的藥物有鎮靜和催眠，然而治療效果不是很明顯，因此在治療過程中要運用中醫護理干預，可以在一定程度上提高治療效果，幫助患者更好的入睡。對兩組老年失眠患者分別應用常規護理法和中醫內科護理干預，對比兩組護理效果，觀察小組的護理總有效率為90.19%，對照小組的護理總有效率為72.46%，要比對照小組高，3～39分是觀察小組護理后的焦慮分值，4～37分是護理后的抑郁分值；3～47分是對照小組護理后的焦慮分值，5～50分是護理后的抑郁分值。觀察小組在睡眠障礙方面的發生率為4.88%，與對照小組相比明顯較低；經研究發現，觀察小組的護理滿意度要比對照小組高。

3 結 論

綜上所述，現如今，醫學事業在國內步步高升，很多醫院積極引薦先進設備和技術，為患者提供優質服務，使病情得到改善，緩解患者的痛苦。在臨床上，失眠是最常見的疾病，發病率極高，患有失眠癥的人群多以老年人為主。隨著年齡的上漲，他們的身體器官功能發生明顯改變，經常會感覺到疲憊，對此將中醫內科護理干預應用在老年失眠臨床研究中，并觀察其效果。研究發現，中醫內科護理干預可以讓患者更好的入睡，提升睡眠質量，改掉患者以往的生活習性，規律飲食，增強自信心，有助于身體的恢復，值得在臨床護理中進一步應用和推廣。