淺談心內科護理存在的風險和應對策略

劉 平

（貴州省清鎮市中醫醫院，貴州 清鎮 551400）

心內科類疾病是當前發病率、死亡率相對都較高的病種。同時，此類疾病種類較多，發病因素復雜，在整個內科護理工作中占有重要位置。本文通過對于心內科護理中存在的潛在風險，做下簡要分析，并提出一些相關改進策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月～9月住院期的心內科疾病患者60例作為研究對象，其中，男25例，女35例，年齡47～80歲，心絞痛患者26例，心肌梗死患者22例，心力衰竭患者12例。將其隨機分為研究組和對照組，各30例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

總結出心內科護理工作中存在的潛在風險因素，并提出相應的改進策略，對照組患者采用常規護理，研究組患者使用改進后策略，比較兩組的實際護理效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在實際護理工作中風險發生率方面的比較，其主要內容是對照組中采用常規護理方式，研究組采用改進措施后護理方式。結果顯示，研究組中患者風險發生率明顯低于對照組，患者的滿意度相對更高，改進后的護理方式能夠取得更好效果，可以在護理工作中廣泛運用，差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

3.1 心內科護理工作中存在的風險因素

3.1.1 部分專業護理人員素質較低

心內科類疾病一般為多發病，而且病情相對較復雜，實際臨床患者護理中，需要護理人員熟練掌握工作技巧，遇到突發狀況要冷靜應對。同時，由于護理工作量較大，一些年輕護士在護理中容易手忙腳亂，導致工作出現紕漏，甚至引發醫療糾紛。加之，一部分護士在實際護理過程中，不能嚴格按照規范進行操作，或者專業知識水平較低，與患者之間缺少溝通，責任意識淡薄等，都會引發醫療糾紛。

3.1.2 護理工作中制度存在問題

健全的護理制度是保證護理工作安全運行的基礎。而當前護理中考核制度不完善、執行力度不夠、考核制度流于形式，部分工作人員態度懶散等，都是潛在風險因素。

3.1.3 患者自身因素

心內科疾病種類較復雜，部分患者及家屬對于治療效果期望值過高，一旦效果偏離預期，患者及家屬馬上會產生不信任感，極易產生醫療糾紛。還有一部分患者對自身病情不夠重視，病情一旦好轉就著急出院，或者不按醫護人員要求進行服藥，一旦發病就將責任歸于醫護人員。

3.2 針對風險因素提出的應對策略

3.2.1 護理人員要加強專業知識的學習

無論對于新上崗護士還是醫院經驗豐富的護士，都需要加強專業知識的學習。新上崗的護理人員，由于缺乏經驗，操作中往往會出現漏洞。因此，需要多向經驗豐富的護理人員學習，以提升自身的護理技巧。作為經驗豐富的護理人員需要保持謙虛的態度，不斷在工作中尋找新的護理技巧，以適應新時代的發展要求。護理人員還需要定期參加血管內科的學術會議，以提升新的專業知識。

3.2.2 完善當前護理制度

醫院相關管理部門需要完善當前管理制度，及相關懲罰制度，落實好護理培訓的相關工作，可通過考核來驗證培訓效果。培訓的具體內容可包括已經掌握的理論知識，新的心內科相關技術的護理技巧、新儀器的使用等。此外，作為管理人員還需要不斷嘗試新的管理方式，如風險管理、舒適護理等，這些方式在研究中已被證實，能取得良好的護理效果。這樣不僅減少了患者及家屬的投訴率，而且還能獲得患者的認可。

3.2.3 對于患者進行相關疾病方面的宣傳教育工作

多數患者在疾病治療中，對于自身疾病及護理知識缺乏一定的了解，這就需要護理人員對其進行一定教育，讓患者及時了解清楚疾病的相關知識，以及相關注意事項，以此來加強自身的疾病防預意識。護理人員在實際教育過程中，不僅要注重知識點的傳授，而且要注意溝通技巧。很多患者可能由于知識水平較低，對于醫學知識不能有效的理解，這就要求護理人員保持足夠的耐心，從而促進和諧的醫患關系，避免醫療糾紛的發生。

由于心血管病種類的特殊性，具有病程長和治療慢等特點，因此，不僅需要護理人員掌握較多的專業知識，而且需要熟練掌握應急預案。由于護理工作的量度較大，承擔責任較重，一部分護理人員為減少糾紛，對很多棘手工作避而遠之，這樣久而久之往往會收到適得其反的作用。

通過對于60例患者隨機分組，并分別采用常規護理，及潛在風險的護理方法的分析得出，研究組的風險發生率相對較低，滿意度相對更高，由此可見，采用預防潛在危險因素的護理方式，能達到更好的效果。因此，護理人員在實際護理工作中，需要對一些潛在的因素，做出分析和總結，加強自身的職業素養，多與患者建立和諧溝通關系，以此來為患者貢獻自己一份力量。