護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

陳飛燕

（貴州省清鎮市中醫醫院，貴州 清鎮 551400）

慢性阻塞性肺氣腫是肺氣腫病中較常見的一種形式，也是呼吸科較常見的疾病，由于當前還沒有有效的能夠治愈該病的方法，因此，醫療治療中仍采用預防為主，控制病情為主要內容來開展。由于該病多發于老年人群，該人群本身身體素質較差，缺乏運動能力，而且，該病患期較長，很難采取有效的措施來進行治療?？茖W、規范的護理措施，在慢性阻塞性肺疾病護理工作中，必不可少的，本文針對住院的30例患者的護理情況做下總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月慢性阻塞性疾病住院患者30例作為研究對象，其中，男19例，女11例，年齡46～80歲。慢性肺氣腫患者中，伴有肺心病患者8例，自發性氣胸患者1例。

1.2 護理方法

對于該病患者給予止咳、祛痰和平喘治療，在本病發作時可以采用抗生素配合治療，并采用綜合護理方式。

1.2.1 飲食護理

本病患者由于呼吸負荷量較嚴重，消耗能量較大，導致患者處于一種營養不良的現狀。因此，患者在飲食過程中需要具有較高的熱量，營養必須要豐富，以提供充足營養。同時，需要忌食含油脂高的食物，同時拒絕辛辣刺激性食物，以防止胃部消化不暢，影響呼吸，進食盡量采用少食多餐的形式。如果患病較嚴重，則需要在進食前后吸氧3-5分鐘。

1.2.2 氧療護理

本病病人由于長期受到呼吸不暢的影響，會導致身體內供養不足，因此，要解決這個問題，就需要及時排痰，保持患者呼吸順暢。必要時，可以采用持續性低流量吸氧的方式，氧濃度保持25%～35%，流量保持在1.5～2.0 L/min。

1.2.3 排痰護理

首先要幫助患者保持舒適的體位，定時進行翻身，叩背，并注意觀察患者的表情、呼吸和心跳等情況，如果出現異?，F象，應及時采取有效應對措施。同時，鼓勵患者咳嗽，以排出痰液。并鼓勵其多喝水，必要時可采用靜脈注射的方式，達到痰液稀釋的目的。對于咳嗽無力或者痰多已經對氣道堵塞者，應該及時進行吸痰，保證痰液清理干凈，情況嚴重者可輔助支氣管鏡或支氣管肺泡灌洗。

1.2.4 病情觀察

密切觀察患者病情變化狀況，并根據病情采取合適的治療措施，護士本身應該大致了解患者的病情發展趨勢，為臨床病情解釋提供有利依據。同時，護理人員對于患者的發作期的咳嗽、咳痰、血氣和白細胞計數、水電質的酸堿平衡情況做好相應的記錄。如果患者的右心力衰竭，在護理的基礎上還要關注患者的尿量情況。

1.2.5 用藥護理

要尊重醫囑給予患者輔助抗生素來預防感染，以支氣管擴張及扶正固本中藥治療的方式來進行支氣管痙攣的治療?？股厥褂眠^程中，一定要注意控制好用量，防治大量耐藥菌的出現，影響治療效果。

1.2.6 制定呼吸運動訓練計劃

護理過程中需要指導患者進行縮唇式呼吸，縮唇式呼吸能夠有效增加氣道外口段的阻力，防止氣道過早閉合。腹式訓練方式能夠有效提高呼吸效率，改善身體缺氧的狀況，提高自身耐力?？梢詫烧咄瑫r使用，并每天堅持練習，以此來增加膈肌的力量，提高通氣量，最終達到改善呼吸功能的目的。

1.2.7 休息

護理過程中，要注意保持病房內衛生清潔，溫度適宜。患者自身需要保證有充足的睡眠，如果患者感到呼吸困難，可以采用呼吸肌放松，或者聽音樂的方式來緩解壓力。也可以在睡前喝一杯牛奶，并用溫水泡腳，溫水洗浴及背部按摩等方式，讓自身心理感到舒適。如果以上措施沒有能達到良好的效果，可以在醫生指導下注射鎮靜劑來達到睡眠的目的。

1.2.8 心理護理

本病由于病程較長，而且醫學上還沒有能根治的辦法，加之，患者如果長時間呼吸苦難，不僅影響到自身生活質量，而且還可能會喪失工作能力以及生活自理能力。在這種壓力作用下，患者會產生一定的焦慮心理，甚至對生活失去信心。面對這個問題，作為護理人員要充分了解到患者的心理狀況，并采取合理的方式加以疏導。了解清楚患者焦慮產生的原因，并根據患者的焦慮問題，及時采取科學的方式加以引導，使患者在消除自身焦慮的同時，重建對生活的信心。同時，要制定相關的恢復計劃，讓患者對治療知識和治療方式有個大致認識，認清發病原因，在生活中做好防預措施，并以樂觀的心態，配合醫生治療。

2 結 果

30例患者經過系統的臨床護理，病情相對有了明顯好轉，并沒有出現并發癥現象。

3 護理體會

對于慢性阻塞性肺氣腫患者治療中，采用科學的綜合護理方式，一定程度而言，在降低患者的發病率方面取得了良好的效果，病情得到了有效控制，在提升患者的能力以及改善呼吸困難等癥狀上面，取得了良好的效果。并經過研究表明，30例慢性阻塞性肺氣腫患者經過系統的臨床護理，病情也得到有效好轉，并無不良反應出現，而且患者的生活質量也有了一定提升，得到了患者的認可。由此可見，慢性阻塞性肺氣腫患者在實施綜合護理方式，對于臨床治療中有一定積極的作用。