心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響探究

譚玉芹

（新疆第一師阿拉爾市十三團紅橋醫院，新疆 阿拉爾 843300）

近年來，我國人口老齡化問題逐步加重，高血壓發病率也隨之提高。部分患者由于多方面因素的限制，造成高血壓反復發作，生命安全受到威脅，而這與患者是否積極主動配合治療存在緊密聯系。針對此，本文選取心腦內科收治的100例老年高血壓患者進行臨床研究，旨在探析心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的直接影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月某院心腦內科收治的老年高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機均分為兩組。經過與患者溝通交流及醫療測驗，確認所有患者均患有不同程度的高血壓疾病。其中，對照組男35例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡65歲，病程1～12年，平均病程5.2年；觀察組男37例，女13例，年齡49～88歲，平均年齡55歲，病程1.5～13年，平均病程6.1年，兩組患者在性別比例、年齡分化及病程區間等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 試驗策略

針對對照組采取心腦內科常規護理措施，由醫護人員密切觀察患者在入院期間的血壓變化情況，督促患者及家屬遵守醫囑按時按劑量服藥，定期到病房巡查走訪。觀察組在常規臨床治療的基礎上，試行心理護理干預，醫護人員定時與患者及家屬進行溝通，并制定有針對性的心理干預預案，及時向患者及家屬普及高血壓相關醫療常識，及時消除患者的負面情緒，且在溝通過程中站在患者的角度考慮問題，語氣溫和、態度和藹，構建良好的醫患關系。同時，按照患者的病情下藥，叮囑其注意飲食，定期做好血壓監測。

1.3 評價等級劃分

記錄兩組患者在接受醫療護理后的收縮壓和舒張壓，將患者的治療依從性分為優、良、中、差四個等級，將血壓控制情況、患者生活規律性、患者及家屬對高血壓疾病常識的認知及并發癥發病概率作為衡量臨床綜合治療效果的四個方向。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組高血壓患者收縮壓與舒張壓對比

接受醫療護理后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（128.6±9.0）mmHg和（80.4±10.1）mmHg，而對照組患者的收縮壓和舒張壓分別為（147.6±12.8）mmHg和（93.8±13.2）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者治療依從性對比

通過縱向對比，采取心理護理干預的觀察組患者的治療依從性數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組高血壓患者治療依從性數據結果如下：觀察組患者共50例，按照治療依從性等級劃分，優：41例；良：6例；中：3例；差：0例。對照組患者共50例，按照治療依從性等級劃分：優：26例，x2=8.31；良：12例，x2=10.71；中：7例，x2=9.28；差：5例，x2=6.33。

2.3 綜合治療效果對比

觀察組患者能夠將血壓控制在正常水平的例數為49例，占總例數的98.0%；所有患者都能自行護理生活，對高血壓疾病臨床常識有所掌握的例數為47例，占比94.0%；僅有3例出現高血壓并發癥，約為6.0%；而對照組患者能夠將血壓控制在正常水平的例數為31例，占總例數62.0%；僅有34例能夠獨立生活，占比68.0%；30例對高血壓疾病臨床常識有所了解；共有18例出現不同程度的高血壓并發癥，所占比例高達36.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

基于高血壓可能誘發諸多并發癥，所以患者及家屬應格外引起重視，需長期遵照醫囑進行服藥，而事實上，僅有部分患者能夠常年如一日的堅持服用控制血壓藥物，這使得高血壓疾病的死亡率居高不下。針對此，在臨床治療的過程中采取心理護理，能夠讓患者積極主動配合醫護人員的工作，在短期內提升治療效果。