淺談醫院績效管理與運營成本控制

曾麗敏

（河南省鄧州市人民醫院標準運營管理科，河南 鄧州 474150）

社會進步和經濟發展的一個重要表現就是社會醫療保障的提高。近年來，我國醫療技術水平呈現穩步上升的態勢，社會醫療保障制度也不斷的健全，但與此同時，醫院運營成本只升不降也成為一個大問題。醫院作為一個自負盈虧的企業，其運營成本的增加會給自身設備更新、人員管理和運營工作帶來極大的隱患，嚴重的甚至會阻礙醫院獲得進一步發展，因此，對醫院績效管理與成本控制的方式與方法的研究迫在眉睫。

1 運營成本控制與績效管理的背景

2012年，我國出臺了相關法規對公立醫院補償機制做了新的調整，即公立醫院補償由服務性收費、藥品加成收入和財政補助等三個渠道變成了服務收費和財政補助兩個渠道，其補償機制的變化改變了過去醫院可以通過藥品加成和服務費填補運營成本的缺口的情況，意味著公立醫院今后運營成本將著重以服務收費為支撐，并且不得不重新對自身服務進行提高，尤其是在醫療人員的技術水平和醫療服務質量上。2013年相關部門又出臺了《關于全面深化改革若干重大問題的決定》，明確對公立醫院提出了建立績效管理制度的要求。

2 績效管理與運營成本控制在醫院中的重要性

我國公立醫院雖然享受一定的財政補助，但因其人員、設備、管理上開支較大，財政補助并不足以支撐公立醫院日常開支，因此，公立醫院仍需通過服務性收費彌補財政缺口。但作為與老百姓密切相關的一個重要服務業，醫院的服務收費除受醫療技術水平和服務質量等關鍵因素影響外，還受醫院自身對人員績效管理和運營成本調控等因素影響。簡而言之，即使醫院技術水平高和服務質量好，但若沒能做好績效管理與運營成本控制，醫院將面臨一系列諸如資源配置不合理、醫療人員積極性不足和成本意識普遍缺乏的問題，長此以往，將會對醫院的長期發展帶來不小的傷害。

3 醫院優化績效管理與運營成本控制的對應措施

3.1 增強醫院全體員工的成本核算意識 降低醫院運營成本

醫院應盡可能從自身的經營發展戰略角度出發，根據其實際情況，整合現有的部門和工作，盡可能簡化工作流程，為患者提供方便的同時，改變人員冗雜、人浮于事的狀況。同時，切實抓好績效管理工作制度，明確績效管理的重要性和必要性，讓醫院全體員工都積極主動的參與到績效管理當中，以此強化全體職工的成本核算意識，幫助解決醫院發現自身成本控制上存在的問題，從而盡可能避免一些不必要的費用支出。讓醫院從根本上實現對現有資源的科學合理配置，以保證有效降低醫院運營管理成本，為醫院自身的長期穩定可持續發展提供切實有效的保障。

3.2 積極培養戰略成本管理思想

一些公立醫院應跳出原有思維，將目光放在自身服務質量的提高上，而不是一味追求新式設備、藥物和醫療器械。誠然，對醫院而言，一些新的醫療技術是值得學習的，但相應的醫療服務質量也不能被落下。醫院應積極培育戰略成本管理思想，引進先進的管理方式和方法，達到醫院運營成本的最優化，帶動醫院逐步完善并發展。

3.3 績效管理與成本控制方法相結合

在面對績效管理和成本控制等問題時，醫院應具備全面思維，以聯系的眼光看待問題，運用統一的控制方法避免因管理而導致的醫院運營成本上升，從根本上控制醫院經營管理管理成本的配置，從而為逐步提高績效管理質量和醫院長期發展提供保障。

隨著醫療體制的深化改革，績效管理與運營成本控制將成為醫院在競爭中占據優勢的關鍵法寶，因此醫院因要不斷從這兩點入手，在提高醫院的經濟效益基礎上，充分調動醫療人員的積極性和自我效能感、以此實現醫院資源配置的最大化和長期發展的可持續化。