a-L-巖藻糖苷酶、甲胎蛋白聯(lián)合檢測(cè)在早期肝癌中的診斷價(jià)值研究

陳景連，黃仁青，鐘康利，蔣宇杰

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院（檢驗(yàn)科），廣東 湛江 524002）

肝癌的死亡率比較高且預(yù)后效果差，肝癌嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。針對(duì)肝癌患者需要早期準(zhǔn)確診斷，便于早期干預(yù)，延長(zhǎng)肝癌患者的生命。a-L-巖藻糖苷酶是一種水解酶，能夠廣泛存在在各種體液之中[1]。肝臟是甲胎蛋白的主要合成器官，對(duì)肝臟腫瘤的診斷價(jià)值受到關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期肝癌患者67例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取門(mén)診健康體檢者67例作為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組男42例、女15例，平均年齡（66.15±6.36）歲；對(duì)照組男44例、女13例，平均年齡（68.12±5.44）歲。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取4 mL靜脈血，采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定甲胎蛋白，常規(guī)化學(xué)酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定a-L-巖藻糖苷酶。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組研究對(duì)象的a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平以及單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象的a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分析

實(shí)驗(yàn)組a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分別為（82.32±18.84）U/L、（49.58±9.37）ug/L，對(duì)照組a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分別為（36.01±15.25）U/L、（19.71±5.48）ug/L，實(shí)驗(yàn)組a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率比較

甲胎蛋白單項(xiàng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率為62.69%（42/67），a-L-巖藻糖苷酶單項(xiàng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率為7 4.6 3%（50/67），甲胎蛋白單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)照組陽(yáng)性率為31.34%（21/67），a-L-巖藻糖苷酶單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)照組陽(yáng)性率為26.87%（18/67）；聯(lián)合檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率為98.51%（66/67），聯(lián)合檢測(cè)對(duì)照組陽(yáng)性率為61.19%（41/67），聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝癌是一種臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，甲胎蛋白是檢測(cè)肝癌陽(yáng)性率較高的血清標(biāo)志物。相關(guān)研究資料顯示，甲胎蛋白對(duì)肝癌患者的診斷具有較高特異性，但是約有45%的早期肝癌患者可能出現(xiàn)陰性結(jié)果[2]。近年來(lái)a-L-巖藻糖苷酶被認(rèn)為是最新的肝癌標(biāo)志物，a-L-巖藻糖苷酶廣泛存在在腎細(xì)胞和腦細(xì)胞溶酶體內(nèi)。甲胎蛋白是一種特殊糖蛋白，正常人群的肝細(xì)胞無(wú)法合成甲胎蛋白，但是肝癌細(xì)胞重新獲得生成甲胎蛋白能力，隨著癌細(xì)胞倍增患者血液中的甲胎蛋白含量顯著增長(zhǎng)。

隨著影像學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，對(duì)肝癌的診斷水平也不斷提高，但是，對(duì)于微小病灶而言，影像學(xué)檢查技術(shù)特異度和敏感度不高。腫瘤標(biāo)志物能夠有效診斷肝癌患者，同一腫瘤具有多種標(biāo)志物。有資料顯示，原發(fā)性肝癌患者的a-L-巖藻糖苷酶降解速度較慢，導(dǎo)致a-L-巖藻糖苷酶顯著上升。慢性肝炎患者a-L-巖藻糖苷酶會(huì)有不同程度的增加，但是沒(méi)有肝癌患者幅度大。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組a-L-巖藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果顯示聯(lián)合檢測(cè)肝癌患者能夠顯著提高疾病正確診斷率，除此之外，聯(lián)合檢測(cè)能夠彌補(bǔ)單項(xiàng)檢測(cè)的漏診和誤診缺點(diǎn)，從而為早期診斷肝癌患者提供重要的參考數(shù)據(jù)。

綜上所述，a-L-巖藻糖苷酶、甲胎蛋白聯(lián)合檢測(cè)在早期肝癌中的診斷價(jià)值顯著。