預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

王 雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

在交通工具日益發(fā)達(dá)的時(shí)代，人們出行更加方便，但突發(fā)性事故造成的骨折案件數(shù)量卻在不斷增加。在臨床護(hù)理中，護(hù)士可以通過預(yù)見性護(hù)理方法有效地掌握患者的基本情況，及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的治療，有助于提高護(hù)理效果和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月某醫(yī)院收治的骨科患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組男32例，女18例，年齡26～57歲，平均年齡（36.45±2.67）歲；對(duì)照組男31例，女19例，平均年齡26～59歲，平均年齡（36.42±2.62）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

具體實(shí)施步驟如下：一是入院護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員迅速接受會(huì)診，并根據(jù)患者情況實(shí)施前瞻性護(hù)理方法。例如，護(hù)理人員指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的臥位，即采用外科手術(shù)，并建立詳細(xì)的病例檔案，有效地縮短了醫(yī)生的搶救時(shí)間；二是做好護(hù)理安全隱患，對(duì)于老年患者，護(hù)士需要提醒患者防止從床上跌落或摔倒，同時(shí)護(hù)士也可以加設(shè)護(hù)欄。此外，還應(yīng)告知家屬要按時(shí)就醫(yī)，未經(jīng)允許不得擅自帶床護(hù)欄。在預(yù)測(cè)性護(hù)理中，護(hù)士還需要提醒患者在其能力范圍內(nèi)參與活動(dòng)，并提供一些書面指導(dǎo)手冊(cè)，幫助患者找到舒適的姿勢(shì)。第三，為了防止便秘，護(hù)士在接受手術(shù)前需要掌握排便方式，灌腸能有效幫助病人減少術(shù)后便秘。另外，當(dāng)病人完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要引導(dǎo)科學(xué)的飲食，如多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物，同時(shí)增加飲用水的量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而降低便秘的可能性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨科護(hù)理滿意度比較

觀察組骨科護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組滿意20例，基本滿意15例，總滿意度70%；觀察組滿意34例，基本滿意14例，總滿意度96%。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量、自理水平相比較

比較兩組干預(yù)前和干預(yù)后的實(shí)際情況，在干預(yù)前，對(duì)照組和觀察組的生活質(zhì)量和自理水平無顯著差異，比較相近，分別為：對(duì)照組（58.01±2.56）分、（58.12±5.67）分，觀察組（58.21±2.53）分、（58.03±5.69）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量、自理水平分別為（97.13±2.21）分、（94.26±2.71）分，對(duì)照組分別為（80.42±2.14）分、（80.45±2.45），兩者相比，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組2例壓瘡，1例深靜脈血栓形成，3例術(shù)后感染，2例肺部感染。觀察組僅1例切口感染。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高以及新時(shí)代的到來，汽車逐漸成為人們主要的代步工具，但是汽車的增多，也造成了城市道路的擁堵，交通事故的發(fā)生率逐漸增加，使得醫(yī)院骨折的發(fā)生率也在逐漸增加，在醫(yī)學(xué)界引起了關(guān)注。患者在發(fā)生車禍后，經(jīng)過搶救經(jīng)治療，大部分的患者需要臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致患者生活不能自理，需要家屬在旁伺候，除了增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之外，還會(huì)影響患者的身心健康。另外，骨折患者經(jīng)過治療后，人們常說“傷筋動(dòng)骨一百天”，這時(shí)需要家屬在旁的精心伺候，如果沒有高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，很容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，例如：尿路感染、便秘、壓瘡等，不僅影響患者的心理，還會(huì)給患者自身帶來其他病痛的折磨，影響患者的治療效果。而預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)是一種先進(jìn)的護(hù)理方式，在治療骨科患者中起到重要的作用，能有效改善患者的預(yù)后，而且減少并發(fā)癥。

在骨科護(hù)理中，預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以緩解患者的飽受病痛的折磨，提高患者的滿意度，增加患者治療的決心，有效改善患者的心情，由此可見，預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)模式值得臨床推廣，對(duì)治療骨科疾病有明顯的效果。在未來的骨科治療中，將大量采用預(yù)測(cè)性護(hù)理干預(yù)模式，不僅使護(hù)士的工作質(zhì)量有所提升，而且可以減輕患者的痛苦，提高患者的滿意度和良好的心態(tài)。