肋骨骨折合并氣胸胸腔閉室引流術的優質護理研究

韓艷波

（內蒙古赤峰學院附屬醫院胸外科，內蒙古 赤峰 024000）

肋骨骨折患者通常會伴隨多種并發癥，其中氣胸比較常見，患者通常會出現胸悶、呼吸困難、胸痛等癥狀，甚至會出現休克癥狀[1]。現階段，針對肋骨骨折合并氣胸患者通常采用胸腔閉式引流術治療，但會給患者造成一定疼痛反應，且術后并發癥發生率比較高，因此需要采取有效護理干預措施[2]。本文分析在肋骨骨折合并氣胸胸腔閉式引流術患者中應用優質護理的效果，從人民醫院胸外科擇取48例肋骨骨折合并氣胸采用胸腔閉式引流術治療患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月人民醫院胸外科肋骨骨折合并氣胸采用胸腔閉式引流術治療患者48例作為研究對象，按照隨機數字法將其分成對照組和研究組，各24例。其中，對照組男14例，女10例，年齡19～56歲，平均（33.63±4.52）歲；研究組男15例，女9例，年齡20～54歲，平均（33.48±4.63）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行以常規護理，包括常規健康指導及教育，病情監測，翻身以及叩背護理等。研究組行以優質護理：①心理護理。向患者說明手術方法及注意事項，對患者問題予以解答，給予其鼓勵和安慰，使其治療自信心提升。②引流管護理。強調引流管觀察及護理，避免出現脫落、折疊等問題，使引流管始終保持通暢狀態，并對引流液性質、顏色等進行觀察，做好記錄。③疼痛護理。在護理操作期間應注意動作輕柔，對患者深呼吸和咳嗽予以指導，可通過與患者聊天、聽音樂、看電視等方式轉移注意力，減輕疼痛，若疼痛嚴重可行藥物止痛。④呼吸道護理。選擇適合體位引流，并幫助患者排痰，必要情況下可用吸痰器進行吸痰處理。

1.3 觀察指標

通過視覺模擬評分法（VAS）評估兩組疼痛反應，0～10分代表從無痛到劇痛，并對并發癥進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后研究組疼痛評分為（3.2±0.9）分低于對照組的（4.9±1.6）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；從并發癥發生率上來看，研究組肺不張1例、復發性氣胸1例，發生率為8.33%，對照組肺不張2例，復發性氣胸2例，急性心力衰竭3例，發生率為29.17%，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，肋骨骨折發生率呈現出遞增趨勢，并發氣胸問題也受到廣泛關注，如何緩解患者疼痛程度，避免術后并發癥發生，使患者早期康復，是現階段臨床研究的重要內容[3]。本次研究中，針對肋骨骨折合并氣胸患者采用優質護理，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組疼痛評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組，可見優質護理的應用效果更佳。臨床中，優質護理屬于常用護理模式之一，護理理念主要是以人為本，不僅是對護理專業內涵的進一步深化，同時也是對護理責任制的貫徹落實，另外也強調了基礎護理等，可以從整體上提高護理質量，因此臨床效果更佳[4]。

在肋骨骨折合并氣胸胸腔閉式引流術患者中應用優質護理不僅可以減輕疼痛反應，還可以避免并發癥發生，臨床價值顯著。