QCC活動對于責任護士評估住院患者病情的影響

吳順善

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

病情評估是護理工作中重要內容之一，對下一步臨床干預措施具有很大的參考作用，故需要保證其準確性[1]。在住院患者中，通常是由于病情嚴重才會住院治療，在此期間，由于責任護士工作量大，在病情評估時極易因對患者缺乏了解，出現填寫錯誤等現象，從而影響病情評估準確率[2]。品管圈（QCC）活動作為一種應用廣泛的新型管理模式，在本研究中具有顯著的適用性。為此，在我院2018年11月～2019年2月期間對35位責任護士開展QCC活動，分析其對責任護士病情評估準確率的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院3 5例責任護士為研究對象，在2 0 1 8年11月～2019年2月期間實施QCC活動管理。本組責任護士中，男2例，女33例；年齡為22～54歲不等，平均年齡為（34.59±5.68）歲；工作年限為6個月～22年，平均為（12.63±2.79）年；在學歷上，研究生1例，本科6例，大專15例，中專13例；在人力配置上，副主任護師1例，主管護師2例，護師8例，護士24例。所有責任護士均具知情權，且自愿參與本研究。

1.2 方法

實施QCC活動前，采用常規護理管理模式，由責任護士根據患者生命體征、臨床表現、既往病史以及臨床指標等，對患者病情進行評估，然后根據評估情況開展下一步臨床工作。

QCC活動實施過程：首先建立QCC活動小組，確認圈長、輔導員和組員，明確組員職責；選擇品管圈主題為“提高責任護士的病情評估準確性”，調查目前需要解決的問題：①病情評估單填寫錯漏；②對患者了解不夠全面，評估不合理。針對其存在的問題，制定管理計劃并實施，活動周期為4個月：（1）針對不同科室患者情況，重新設計住院患者的病情評估單，格式簡單明確，內容一目了然，以便于責任護士填寫，全面了住院患者病情變化以及護理重點；（2）增加監督流程，每次交接班時檢查上一班責任護士填寫的住院患者病情評估單是否存在錯寫、漏寫等現象，并及時補充糾正，保證其完整性；（3）對組員進行定期培訓，針對不同科室責任護士，詳情講述患者疾病特點、評估標準以及所需的護理配合等，以提高責任護士的專業能力和專業知識掌握度。

1.3 觀察指標

于QCC活動前（2018年10月）和實施QCC活動后（2019年3月）的一個月內，統計責任護士對住院患者入院時、治療期間的病情評估準確率有關數據。

病情評估：采用我院自制的病情評估單，有責任護士在患者入院時、住院期間進行填寫，病情評估全面且正確視為準確，否則會不準確。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

QCC活動前（2018年10月），本組責任護士對住院患者入院病情評估準確率為62.86%（22/35），QCC

活動后（2019年3月）為85.71%（30/35），差異有統計學意義（2=4.786，P=0.028＜0.05）。QCC活動前住院期間病情評估準確率為71.43%（25/35），QCC活動后為91.43%（32/35），差異有統計學意義（2=4.628，P=0.031＜0.05）。

3 討 論

在住院患者護理中，由于責任護士的工作任務繁瑣、護理相關文件書寫占用時間較大等因素，責任護士在患者病情評估中易發生錯漏、準確性低等不良事件，對臨床工作的開展具有不利影響。QCC活動是一種新型管理模式，其通常集體協作以控制工作質量，在很多行業管理工作中均得到良好的應用效果[3]。在本研究中，對本組責任護士建立QCC活動小組，以QCC活動的形式開展護理，活動主題為住院患者病情評估準確性，然后根據目前工作中存在的問題，通過設計相應的病情評估單、加強對病情評估單填寫情況的監督以及對責任護士進行培訓等措施，規范住院患者病情評估單的填寫，加強責任護士的專業能力，進而提高病情評估準確率。因此，研究結果顯示，與QCC活動前相比，QCC活動后住院患者入院和住院期間的病情評估準確率較高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明QCC活動對住院患者的病情評估具有積極作用。

綜上所述，QCC活動應用于住院患者護理中能夠提高責任護士對其病情的評估準確率，對臨床工作具有積極作用，在臨床上具有顯著的實踐價值。