益智復聰湯聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆的療效觀察

王 輝

（河北省邢臺市邢臺縣中醫院，河北 邢臺 054009）

血管性癡呆（VaD）在臨床上是一種神經內科疾病，指的是腦部損傷、缺血性卒中以及出血性卒中引起的而嚴重認知功能障礙，隨著年齡的增長，VaD的發病率呈現上升的趨勢，但是目前臨床上對于該病沒有根治性的治療方式，只能根據患者的病癥聯合用藥，以便控制病情[1]。本文中對我院收治的106例VaD患者服用吡拉西坦片與益智復聰湯治療，改善病癥，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的血管性癡呆患者106例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中，常規組男34例，女19例，平均年齡（72.5±3.1）歲，合并糖尿病的11例，合并高血脂的13例，合并高血壓的41例；觀察組男36例，女17例，平均年齡（76.1±2.7）歲，合并糖尿病的12例，合并高血脂的14例，合并高血壓的43例，納入標準為均確診為血管性癡呆，有腦梗死病史，癡呆病癥時間＞3個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組服用吡拉西坦片（廣東華南藥業集團有限公司生產，國藥準字是H32021019）治療，口服每天3次，每次3片，治療時間為3個月；觀察組加服益智復聰湯治療，處方藥物有丹參30 g、地龍12 g、石菖蒲12 g、益智仁15 g、何首烏20 g、黃芪30 g、山茱萸15 g、炙甘草6 g，將所有藥書物放入適量水中進行煎煮，每天1劑，分早晚兩次服用，治療時間為3個月。

1.3 觀察指標

患者的自理能力選擇ADL進行評估，分值為0～100分之間，評分越高表示患者自理能力越強；患者認知功能障礙選擇MoCA量表進行評估，分值在0～30分之間，評分越高表示認知功能改善越好；治療有效指的是服藥后患者認知功能恢復正常，可生活自理，社會交際能力恢復。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的MoCA評分為（25.9±3.3）分，ADL評分為（89.5±3.5）分，常規組患者的MoCA評分為（20.5±3.1）分，ADL評分為（70.6±3.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率為94.3%（50/53），常規組為73.6%（39/53），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

VaD在臨床上是常見的一種功能性障礙綜合征，與腦內炎癥反應、氨基酸毒性、自由基損傷、膽堿酯酶活性、腦細胞凋亡機制等有關，吡拉西坦片是一種γ-氨基丁酸類藥物，可激活腺苷酸激酶，增加ATP、乙酰膽堿的生成量，增強記憶能力[2-3]。益智復聰湯的功能是補腎益腦，丹參活血、何首烏、山茱萸滋陰補腎，益智仁補腎固元，黃芪補氣[4-5]。本文中對我院收治的106例血管性癡呆患者進行治療，結果顯示，觀察組患者的MoCA評分、ADL評分與常規組患相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率為94.3%，常規組為73.6%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明吡拉西坦片聯合益智復聰湯對血管性癡呆進行治療可改善患者的癡呆癥狀，有利于提升患者的生活質量。

綜上所述，血管性癡呆服用吡拉西坦片與益智復聰湯治療對患者病情的恢復有一定的好處，提高患者的認知功能以及自理能力。